七旬老人骨盆粉碎骨片嵌入膀胱 泌尿外科团队悉心救治
2021-11-1 来源:医药卫生网几天前,杨老太因故受伤,出现胸部及骨盆部位持续性锐痛、肿胀、血尿等症状。家人紧急将老人送入该院救治,经CT扫描,诊断老人肋骨、骨盆、双侧髂骨、坐骨、耻骨、骶骨等多处骨折,更糟糕的是,骨折还伤及膀胱,有骨折碎片直接刺破膀胱进入膀胱内,造成膀胱破裂、尿血。
经急诊、骨科、泌尿、CT室等多科专家紧急会诊后,考虑到患者年龄较大,出血多且伤情严重,遂制定了患者先入住骨外科治疗骨折,待病情平稳后择期至泌尿外科手术取出膀胱内破碎骨片的治疗方案。
几天后,老人转入泌尿外科准备手术取出膀胱内骨片,此刻,伤情造成老人左侧大腿根部及左小腿仍明显肿胀,青紫,痛得不敢触碰,躺在病床上甚至无法翻身;因为膀胱破裂,也导致老人无法自行排尿,使用导尿管排尿,老人痛苦万分,家人也盼望尽快为老人手术取出骨片,修补膀胱。但因老人伤情重,且同时患有糖尿病、心脏病多年,一直靠药物稳定病情。骨盆骨折隐性出血较多,这些更增加了老人手术难度和术中风险。而老人因为骨伤严重,术后需长期卧床休养,也会增加术后静脉血栓、感染等风险……诸多情况,导致术中及术后风险严重增加。郭主任和张大夫一边积极为老人进行消炎、增加肺功能、降糖等治疗,积极准备手术,一边和家属反复沟通,研讨手术方案,最终,征得家属同意后,为老人制定了全麻下“膀胱异物取出术,修复膀胱”的手术方案。
10月8日,郭主任偕张峰等科室团队同仁,为杨老太进行膀胱异物取出术。为老人全麻成功后,通过膀胱镜探查,可清晰观察到膀胱内左侧壁嵌有一片4X3cm不规则骨片,双侧输尿管口与膀胱裂口有1cm距离。郭主任和张大夫等遂在老人下腹部正中开口,取出骨片,缝合膀胱壁……
手术后,科室医护人员为让老人尽快康复,大夫们在给予老人消炎、抗凝等治疗同时,每天数次查房,观察老人病情,随时根据老人实际情况调换药物;护士更是柔情护理老人,帮老人按摩下肢、叮嘱家人如何给老人更好营养等。如今,老人恢复良好,不日即可出院。
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