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做了一趟高铁 处置了两例急诊

2021-3-30 来源:医药卫生网

“别人出差都是换个环境,李永军主任和许金中主任出差是救一路人……”这些天,济源第二人民医院两位医生出差坐高铁,在高铁上连续处置急诊患者,受到了大家称赞。

事情还要从10多天前说起,因为工作需要,工会主席、主任医师李永军和五官科主任许金中乘坐了从杭州开往银川的G3190列车。在车上没多久就听到了广播:“列车上有人发病,如果有医务工作者,请速到5号车厢。”

听到广播,李永军和许金中没有犹豫,迅速赶往5号车厢,只见一名中年男性,大约40多岁的样子,佝偻着身体,大汗淋漓,满脸痛苦的表情,不停地叫痛。

李永军急忙打开车上急救箱,现场组装听诊器,对患者进行体格检查。“患者腹肌有按压痛、反跳痛及肠鸣音,结合患者身边的病历及相关检查,初步确定,这是一名梗阻性肠梗阻患者。”李永军说。此刻,最佳的解决方式就是立即下车,就近医院治疗。

可是,患者却不同意,因为家在商丘,他这次出院后就想回老家治疗。本来住院的时候,有胃肠减压治疗,但是出院后,他自行把管道拔除,所以病情突然加重了。得知原委,列车长计算了一下,现在离商丘还有4个小时才能到达,一个矛盾摆在面前,患者是否能坚持到站呢?

 

李医生先给本院外一科主任王向征打电话联系,把患者的相关情况详细说明,通过视频录制传输到微信上,王主任看后,考虑可以持续观察,并且交待患者禁食水及肠梗阻常规治疗。

跟同事通过电话后,李医生又多了一些把握。为了能让患者减少一点痛苦,在没有更多医疗设备和药品的情况下,李永军作考虑到患者因为腹肌太紧,引起的剧烈疼痛,于是,决定运用徒手腹直肌手法救治,缓解患者的病痛。

  这样,列车上,一名医生赤手空拳为患者进行治疗。急腹症有很多不可控制的风险,医生参与就随时可能承担责任。但两位医生都没有过多犹豫,就这样,慢慢地,患者疼痛症状逐渐缓解,两位医生为患者每半个小时观察一次病情,最终平安到达商丘站。

然而事情并有结束,过商丘后不久,李永军和许金中正在买中午饭。这时候,列车长匆匆忙忙跑来,“2号车厢有患者腹痛难忍,晕倒了。”说罢,列车长也感叹,急症患者通常在列车上几个月都不一定碰见一次,可是今天就连续碰见两例。

有患者,医生就义不容辞。李永军和许金中到现场后发现,患者为女性,剧烈腹痛,因为疼痛,她背向车位,双手按压车座上,呈反张体位,爱人弓着腰双手护着她。

“患者脉搏细弱,很难触摸,脸色苍白,已经有疼痛性休克的迹象。仔细询问病史,得知高中也疼痛过一次,但是没有今天这么严重。又将月经史进行询问,排除宫外孕,高度怀疑是痛经。”结合患者情况,李永军做出判断,面对休克的紧急症状,采用药品治疗会承担很大的风险,责任的信念大于风险的承担,李永军还是决定给予解痉治疗,但是,列车上并没有找到合适的药品。

眼看患者腹痛不能动,反张力的体位又要一点一点耗尽患者的体力,看着患者疼痛,李医生很着急,急中生智决定在特殊体位进行特殊手法治疗。征得家属同意后,他把手伸到患者的腰背部进行治疗。随着时间的推移,悬空的反张状态逐渐消失,疼痛渐渐缓解!患者能正常躺着休息了。到站后,患者和家属下车寻求进一步治疗。

救了人的两位医生并没有声张,事情也是在10多天后才慢慢的被大家知道。“我们医生,碰到了肯定要竭尽全力去帮忙救治。”李永军说。(王正勋 侯林峰 卢铁军)

 

 

 

  

 

 

 

审核:星星 责任编辑:张驰


 

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