本报讯（记者丁宏伟通讯员王现超）近年来，平舆县把紧密型医共体建设作为深化医改、推进分级诊疗的重要抓手，着力整合县域医疗卫生资源，打通县乡要素流通渠道，基层医疗卫生服务能力不断提升，群众就医获得感、健康幸福感显著增强。

试点先行，稳妥推进落实。平舆县制定了紧密型医共体建设实施方案及配套措施，成立建设管理委员会，坚持试点先行，以县级4家公立医院为牵头医院，分别1个乡镇卫生院建立紧密型医共体，取得成功经验后稳妥推进，全面铺开，形成“政府主导、卫健体委牵头、相关部门联合、县乡医疗机构实施”的工作格局。县级4家医院分别与19个乡镇卫生院采取“1+N”的形式建成了4个紧密型医共体，县域医疗资源的配置和使用效率得到了整体提高。在试点工作中，县人民医院和西洋店镇卫生院结成紧密型医共体，县人民医院帮助西洋店镇卫生院增设了口腔、眼科、儿科，改造了手术室、麻醉科、外科和妇产科病房，西洋店镇卫生院门诊人次较去年同期增长11%。县中心医院与古槐街道卫生院结成紧密型医共体，建设了精神病专科医院，填补了该县精神心理卫生事业空白，使全县的精神和心理疾病患者足不出县就能够得到及时的康复治疗。县妇幼保健院与玉皇庙乡卫生院结成紧密型医共体，县妇幼保健院投资300多万元改造了医疗环境，同时派驻医疗管理团队，增设了中医内科、儿童保健科、妇女保健科等临床科室，玉皇庙乡卫生院诊疗人次较去年同期大幅增长。

健全制度，规范运行机制。按照机构名称、性质、编制、法人资格、职责任务、政府投入、优惠政策“七不变”要求，对医共体内容实行行政、人员、财务、业务、信息、绩效、药械“七统一”管理，建立健全科学分工协作、双向转诊、利益引导人事薪酬、财务管理、远程医疗等各项制度，落实医共体在人员招聘、内设机构、岗位设置、中层干部聘任、内部绩效考核、收入分配、职称聘任等方面的自主权。对医共体实行医保基金总额预算管理，建立结余留用、超支不补的激励约束机制。对药品耗材实行统一账户、统一采购、统一配送、统一支付。建立上下转诊制度、双向转诊程序，引导病人合理有序就医，促进基本医疗卫生服务均等化，缓解群众看病难问题。全县形成了“基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊”的就医新秩序。2020年底，县域内就诊率达到90%，基层首诊率达65%。

下沉要素，提升服务能力。在医共体内推进人才、资源“双下沉”，提升基层服务能力。建立县域远程会诊、影像、心电、检验等医疗卫生资源中心，实现检查检验结果、会诊结果互认，影像资料共亨。深入推进城乡对口支援和“等额对调”，全县累计下派县级医院业务骨干462名到乡镇卫生院，开展坐诊、查房带教、人员培训，累计组织36名乡镇卫生院技术人员到县级医院进修学习，36名县级医院业务骨干下沉到乡镇卫生院执业带教，帮助基层医务人员提升技术服务能力。止于目前，开展远程会诊8.65万人次，培训、讲座600余次，查房316次，进行病例讨论206次，实行剖宫产、疝气、阑尾炎手术61例，门诊诊疗43164人次。