本报记者陈述明   通讯员闫现营 佀晓阳

编者按：1月30日，省卫生健康委以《濮阳市以医院提质升级为抓手 全面推动卫生健康事业高质量发展》为题，以信息专报的形式，介绍了濮阳市的卫生健康发展经验。濮阳市委书记宋殿宇、市长杨青玖、副市长张宏义等领导分别批示，肯定了濮阳市卫生健康系统的做法。 

1月19日，濮阳市人民医院胸外科团队，在主任医师王相臣的指导下，在包括北、上、广、郑州等8000多名全国专家的注视下直播，为一名老年患者行胸腔镜肺癌根治术，直播不仅展示了濮阳市人民医院精湛的技术，还为全国同行提供了疑难问题的讨论机会，受到国内同道的赞扬。手术采用单孔操作式，创伤小，恢复快，住院时间短，年老的患者在享受全国顶尖专家高水平治疗的同时，还避免了长途跋涉，减轻了痛苦和负担……

2月20日，沉浸在春节喜庆气氛中的濮阳市民张女士一家，迎来了比春节更为喜悦的时刻：双侧输卵管切除、不能自然妊娠的张女士，其在濮阳市妇幼保健院生殖中心助孕治疗的“试管婴儿”顺利降生，一个4020克、53厘米、发育正常的婴儿成为濮阳市首例试管婴儿。张女士终于结束了花费巨资、长期外地求孕的奔波，在家门口圆了为人母的美梦，一家人感慨唏嘘、喜极而泣……

以上两件事情，只是濮阳市医疗机构“提质升级”后，最近发生的给市民带来实惠和方便的两个实例。过去的两年，濮阳全市卫生健康系统上下齐心、共同努力，以建设健康濮阳为目标，聚焦老百姓看病就医的揪心事、烦心事、操心事，着力抓重点、补短板、强弱项，在深化医改、公共卫生、农村卫生、医院管理、基础设施建设等方面取得明显成就，提高了群众看病就医的获得感和幸福感，为打赢精准脱贫攻坚战、全面实现小康社会作出了重要贡献。

“龙头”带动  提质升级

2019年12月29日下午，濮阳市油田总医院门诊三楼科技报告厅，省卫健委党组成员、副主任谢李广代表河南省医院评审委员会郑重宣布：濮阳市油田总医院通过三级甲等医院复核评审现场评审！参加反馈会的该院领导、中层干部、护士长、评审联络员等300多位同志群情激动，热烈鼓掌，相互祝贺，大家眼里闪烁着激动的泪花，掌声经久不息……

随着国家医药卫生体制改革的不断深化，卫生健康事业正处于一个大变革、大调整、大创新、大发展的时代，国家启动了新一轮医院评审。这既是适应新形势的发展，更是满足群众更高健康愿望的需要。濮阳市卫生健康委要求，要以医院等级创建为抓手，实施优质医疗资源提升工程，把城市大医院这个“龙头”做精、做强。全市各级医院对照医院等级评审细则，拔高创建标准，建立创建台账，细化具化任务，明确时间节点，突出以评促建、以评促改、评建并举，重在内涵，全面开展医院等级创建工作。继濮阳市油田总医院成功复审“三甲”之后，两年时间，濮阳全市5所三级医院全部通过三级甲等医院评审，8所二级公立综合医院全部通过二级甲等医院评审。不仅如此，濮阳市中医院成功创建河南省心病中医区域诊疗中心、骨科中医区域诊疗中心、中医康复区域诊疗中心，骨伤科被确定为国家级重点专科；濮阳市人民医院、濮阳市安阳地区医院、濮阳市油田总医院成功创建国家和省创伤中心、胸痛中心、高级卒中中心、房颤中心和介入治疗中心；濮阳市妇幼保健院生殖医学中心成功培育濮阳市首例试管婴儿。极大地满足和提高了濮阳市民更高的卫生健康需求。

“合纵连横”  补齐短板

2019年，濮阳市被确定为国家城市医联体建设试点市，濮阳市结合实际，实施高位推进。

濮阳在市城区成立以市人民医院、市中医院和市油田总医院3个三级甲等医院为牵头单位的城市医联体，将市城区全部公立医院、基层医疗卫生机构和民办医疗机构纳入城市医联体。

濮阳市妇幼保健院是三级妇幼保健院、全国爱婴医院，拥有成熟的管理模式、一流的医疗技术、优秀的专家团队和先进的医疗设备。作为市、县紧密型医联体的龙头单位，濮阳市妇幼保健院接管台前县妇幼保健院（设立台前分院），常年派驻德艺双馨的优秀专家团队，医院管理、学科建设、辖区保健、技术应用等资源共建共享。

2020年9月，台前县城关镇怀孕37周的郭女士突然感到肚子疼痛，到濮阳市妇幼保健院台前分院就诊。郭女士34岁，体重90多公斤，血糖高、血压高、腹部疼痛，经确诊为高危产妇。产科主任立即联系濮阳市妇幼保健院进行远程会诊，行剖宫产手术。郭女士有妊娠期糖尿病，导致新生儿体重4280克，反应差，呼吸困难，紧急转入儿科重症监护室，并按照濮阳市妇幼保健院儿科监护室管理模式，给予无创呼吸机辅助吸氧、抗感染、祛痰、静脉高营养、暖箱保暖等对症治疗，新生儿转危为安。产妇郭女士得到市保健院的医疗服务，依据医联体协议，花费却是台前分院的医疗价格，不但脱离了危险，还实实在在享受了医联体高水平治疗、低价格服务的待遇。
    远程医疗是医联体建设的模式之一，2020年3月14日，作为医联体建设牵头单位，濮阳市中医院投资近80多万元，兴建“空中医院”，向“五县两区”20家医联体成员单位免费投放18导联心电小本，免费提供远程心电诊断服务。全年24小时无休的远程诊断和危急值远程管理，平均每3分钟出具一份心电诊断报告，与医联体单位“一对一”、“一对多”直接对话。三个半月出具心电诊断报告8357例，实现了“基层检查、上级诊断”目标，降低了医疗风险，保证了患者安全，为当地群众节省大量的时间和经济成本，推进了医联体建设向纵深发展。

2019年9月24日，濮阳全市县域医共体建设工作推进会议在濮阳县召开，成立了分别以濮阳县人民医院和濮阳县中医院为龙头的两家医疗健康集团，将该县20多家乡级医疗机构全部入网，开展远程会诊、远程心电、远程影像和病理诊疗活动，并融合居民健康档案、公共卫生服务、医疗机构HIS等模块系统，逐步实现医疗信息和健康档案之间信息互通，让群众在基层就能享受到市、县优质的医疗服务，打通了群众看病贵、看病难的“最后一公里”。

截至目前，濮阳市在5个县都组建了以县人民医院或实力较强的中医院等7个二级医院为牵头单位的紧密型县域医共体，将县域内公立医疗卫生机构和社会办医院纳入医共体统一管理，在全省率先实现城市医联体和紧密型县域医共体全覆盖。

对口帮扶  建强基层

濮阳市以“优质医疗服务基层行”行动为抓手，实施医疗卫生强基计划，把基层医疗卫生机构盘活、做稳，满足更多群众“家门口”就医需求。一是加强人才队伍建设。大力实施基层卫生“369”人才工程，招聘特招医学院校毕业生和特岗全科医生436名，平均为每个乡镇卫生院引进人才5.52名；加强全科医生培养，全市每万名居民拥有全科医生3.55名，超额完成国家提出的2020年每万居民拥有2名全科医生的目标任务。二是建立濮阳市医疗卫生指导员下基层工作制度。选派341名市级医疗卫生人才组成75个团队，帮助乡镇卫生院提高综合管理能力、医疗救治水平、医务人员素质，半年以内推广适宜技术和项目95个、指导新建临床专科25个、开展填补技术项目空白35项。三是加大对口帮扶力度。开展城市医院、县级医院与乡镇卫生院对口帮扶，每个城市三级医院定点对口等额对调式帮扶1-2个贫困县，每个城市二级医院根据基层医疗机构需求，帮扶2-4家乡镇卫生院，实行进驻式坐诊、带教、手术、会诊、查房。

2020年8月1日，骄阳似火，濮阳县八公桥卫生院内人头攒动，热闹非凡。濮阳县第二医疗健康集团派出医生进驻八公桥镇卫生院，每周定期坐诊、培训、查房，进行传、帮、带，让八公桥镇6万余名群众享受到了乡级报销标准、县级和市级专家的优质医疗服务。还为八公桥镇卫生院结合实际培养三名康复理疗医师，补充了乡镇医疗资源短板，促进了“医疗质量和服务能力”双提升。

八公桥镇卫生院长栗银锋高兴地说，每周都有专家团队来卫生院坐诊、查房，并以师带徒的形式倾囊传授工作经验，不仅吸引了患者，还吸引了众多的医务人员来现场学习。这改变了老百姓对卫生院的看法，还大大激发了卫生院医护人员的内生动力和积极性，卫生院也从以前不敢收病人，到现在主动收治病人。

据统计，濮阳市乡镇卫生院中有2所提升为二级综合医院、6所达到推荐标准、56所达到基本标准。2020年，县域就诊率同比上升6.87%，门诊次均费用同比下降2.82%、外转率同比下降2.92%；乡镇门急诊人次同比增长9.67%、出院人次同比增长13.56%、手术台次同比增长9.25%。