兰考县：脱贫路上不让一人掉队
本报记者 史 尧  李 季

    “50多年了，咱们终于脱贫了；兰考县也不再是贫困县了。焦裕禄书记带领咱们脱贫的愿望终于实现了……”金黄的落叶伴着夕阳的余晖，焦桐树下的两位老人步履蹒跚，相互感叹时光荏苒。
    50年前，兰考县因贫困全国闻名；50年后的今天，兰考县在河南率先脱贫，成为其他贫困县学习的榜样。“没有全民健康，就没有全面小康”，健康扶贫作为扶贫工作中的重中之重，始终是最为棘手的难点。近年来，兰考县按照习近平总书记的“实事求是、因地制宜、分类指导、精准扶贫”十六字扶贫攻坚思想，大力弘扬焦裕禄精神，以着力解决群众“不得病、少生病，看得好病，看得起病”为出发点，精准施策、精准服务、精准救助，健康扶贫工作取得了阶段性成效。
“兜底”保障 困难群众看得起病
    “这么多年了，俺一定要把孩子的病看好！”66岁的孙福（化名）家住兰考县孟寨乡，满脸沧桑的他在谈起儿子的病情时，眼角不时流出泪水。
    老人的儿子今年40岁，16岁就出现了精神分裂症状。从那时起，孙福和妻子就开始花钱为其看病，原本经济状况还不错的家庭几乎倾家荡产。
    一人生病，全家受累。雪上加霜的是，孙福的女儿也有轻度精神疾病，同样需要花钱治疗。就这样，家里的状况每况愈下，生活举步维艰。2013年，孙福的老伴儿不堪重负，患了抑郁症。
    “儿子的病治不好决不罢休，日子再艰难，俺也要扛下去。”2016年，孙福带着儿子来到兰考县精神病专科医院康宁医院继续接受治疗，老伴儿则带着女儿在家中休养。
    孙福每天都在病房照料儿子。然而，和过去的20多年不同是，在这1年多中，他没有因为给儿子看病花过一分钱，甚至每个月还能挣到一些钱。这是怎么回事？
    兰考县精神病专科医院康宁医院院长赵金祥打了一份费用清单，清单上清晰地记录着孙福的儿子1年多的住院费用。从2016年7月到2017年11月，孙福的儿子住院产生的医疗费用是93480元，其中基本医保为其报销70710元，政府对困难群众补偿18217元，困难群众大病补充保险报销3768元，算下来孙福实际自费785元。
    “像孙福这样的家庭，不仅仅是减免费用的问题，要想真正脱贫，必须想办法让其恢复劳动能力，拥有收入来源。”赵金祥说，孙福住院1年多来生活开支一共5480元，医院全部减免。考虑到孙福住在病房照顾儿子，该院因此在院内为他安排了一份工作，他在照顾儿子之余打扫院内卫生，在后厨帮忙等。该院每月为他发放近2000元的生活补贴。前不久，孙福的老父亲去世，赵金祥前往其家中慰问，并组织医务人员捐款。最终，孙福办丧事也没花一分钱。
    因病致贫的特困家庭能够看得起病，得益于兰考县的“兜底”保障，各项报销补助政策加上政府“兜底”保障，全县贫困群众在县域内就医几乎不用花钱。比如尿毒症肾透析患者，兰考县出台政策，患者透析费用医保报销85%，剩下的15%由政府医疗救助再报销50%，剩余部分由医院承担。这就意味着全县260余名尿毒症肾透析患者每年不用自费一分钱，切实解决了贫困群众看不起病的问题。
简、便、验、廉 中医扶贫发挥优势
    冬日的夕阳通过病房的窗户照在贫困户王立（化名）的肩膀上，他用右手紧紧地握着勺子，缓慢地将小米粥一勺一勺地送到口中。“终于能自己端着碗吃饭了……”
    王立是兰考县爪营乡齐场村的贫困户，妻子先天残疾，大女儿10岁，小女儿刚刚1岁。去年，他在午休之后突发中风，导致言语不清，右下肢走路严重困难，右上肢功能严重丧失。1年来，他先后在兰考县中医院住院4次进行康复治疗。
    针灸、推拿、吃中药……兰考县中医院充分发挥中医药简、便、验、廉的特色优势，王立在医务人员帮助下进行康复。这些中医康复治疗手段着实起到了作用。
    一步、两步、三步……王立高兴地在病房转着圈。他每天都有进步，现在已经可以走路买饭了，而且说话也利索了，比以前好多了。
    令王立开心的不仅是良好的康复效果。像他这样比较严重的中风患者，住院4次总花费3万余元，经政府各项政策报销之后，兰考县中医院又为其减免了大部分费用，自付费用算下来仅500余元。考虑到他的家境，兰考县中医院为他和家属每天提供餐票，并为家属安排陪护床位，解决了他们的食宿问题。
    “中医扶贫一定要发挥出中医药的特色优势，成本低、疗效好、副作用小，从源头上控制总费用。像王立这样的康复患者和一些慢性病患者受益最明显。”王立的主管医生、兰考县中医院康复二科主任肖国说。
政策保障 防止群众因病致贫
    “因病致贫、因病返贫的困难群众看得起病、看得好病永远是健康扶贫的重点，防止非贫困群众因病致贫、因病返贫同样不可或缺。”兰考县卫生计生委分管健康扶贫工作的办公室副主任田春鹏说。今年，兰考县委、县政府再次扩大医疗救助范围，在全县推行全民健康保险，全县参加医保的居民均可免费获得全民健康保险，完善非贫困群众的健康保障机制。
    兰考县居民张玉礼因冠心病先后在多家医院住院治疗，总花费91911元，其中基本医保报销5万余元、大病保险报销1.2万余元，大病补充保险报销1.3万余元，全民健康保险报销9000余元，实际负担5520元，大大减轻了张玉礼的经济负担。
    全民健康保险报销标准规定，全县居民住院费用经各类医疗保险、商业保险报销后，剩余合规自付费用6000~15000元部分，按60%的比例报销；15000~30000元部分，按70%的比例报销；30000~50000元部分，按80%的比例报销；50000元以上部分，按90%的比例报销，年最高报销限额20万元。
    对低保、五保、困难残疾人等困难群体，住院费用经各类医疗保险报销后，剩余合规自付费用6000元以内部分，按80%的比例报销。
    该政策今年7月1日正式实施，几个月来已受理169人次，补助70.93万元，切实减轻了全县居民的就医负担，杜绝因病致贫、因病返贫。
    “我们将持续发扬焦裕禄精神，坚持贯彻党的十九大精神，继续发挥特色优势，筑牢保障机制，在全面建设小康的路上，绝不因健康问题落下一户、落下一人。”兰考县卫生计生委主任杨松波说。