秋冬季气候寒冷,中老年人户外活动减少,加之饮食上习惯大鱼大肉,很容易导致体重大幅上升。而常食用含高动物性脂肪食物、肥胖、久坐不运动等使罹患前列腺癌的风险增加。前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,早期症状隐匿,容易被忽视,导致错过最佳治疗时机。早期筛查、发现和诊断前列腺癌对患者的治疗和预后具有极其重要的价值。中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授建议:“秋冬季,中老年男性更要重视预防前列腺癌,也可以选择在这个时间进行前列腺PSA筛查,守护健康。”

前列腺癌成为全球男性第一大泌尿肿瘤,早期筛查至关重要

前列腺癌发病率在全球男性泌尿肿瘤中位居第一,我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势。与欧美国家相比,我国前列腺癌确诊较晚、生存期不理想。以美国为例,接近91%的前列腺癌患者发现时处于早期,在接受标准治疗后预后效果较好,5年生存率近100%。而我国超过2/3患者初诊时已属晚期或局部晚期,错过最佳治疗时机,预后较差。

前列腺癌早期一般无症状,随着肿瘤发展,出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿潴留等症状,又与前列腺增生症状相似,容易误诊或漏诊。在美国,九成的前列腺癌是通过筛查发现的,而中国百姓前列腺癌早期筛查意识薄弱,对PSA筛查知晓率低。黄健教授介绍到:“在我国,前列腺筛查远远不足,导致我国前列腺癌的高致死率。目前,筛查是早期发现前列腺癌唯一有效的手段。”

高危人群一年一次PSA筛查必不可少

前列腺癌筛查主要有两个手段:一是直肠指检;二是前列腺特异抗原(PSA)筛查。相对来说,直肠指检痛苦程度和羞耻感较强,不少人避讳。而PSA筛查只需抽血检查,更加方便,痛苦感更小。普及PSA筛查有助于早期发现前列腺癌,尽早治疗,延长生命,提高生活质量。因此,推荐高危人群定期进行血清PSA筛查。

黄健教授进一步介绍:“《中国前列腺癌筛查专家共识》建议男性50岁以后一年做一次PSA筛查,有前列腺癌家族遗传史的男性,则应从45岁起每年坚持做PSA筛查。血清PSA>4.0μg/L(微克/升)是PSA筛查指标的临界值,如超过这一指标的人群,需进一步检查,明确诊断。”

此外,黄健教授还介绍了预防前列腺癌的方法,除了高危人群一年一次的PSA筛查外;还应注意合理膳食,尽量低脂饮食,多吃蔬菜和水果;同时,做到不吸烟、不酗酒,注重体育锻炼,避免久坐,保证健康的生活方式。

作为前列腺癌治疗的领导企业,阿斯利康与临床专家共同呼吁公众重视自身健康,积极参与筛查。

文献参考:

[1]《前列腺癌诊疗规范》中华人民共和国国家卫生健康委员会,2018年版

[2]叶定伟主编《前列腺癌家庭防治手册》

[3]2017前列腺癌筛查专家共识;中华医学会泌尿外科学分会(CUA)指南