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从郁浅论奔豚气

2020-6-27 来源:医药卫生网

    电话刚一接通,就听到患者康女士爽朗的笑声,说“终于没有那种气从下往上冲的感觉了,也不打嗝了,心里舒服多了,感觉太好了,这么久从来没有这么轻松过,非常感谢”。

其实困扰康女士的就是中医上常说的奔豚气,简称“奔豚”,是指病人自觉有气从下(多起自少)上冲(可到胸、咽部甚至于头部)的病症(气如急窜弃走的小猪)发时痛苦异常,不发则如常人。

《说文》曰:“奔,走也。《辞源》谓豚为“小猪”。东汉·张仲景在《伤寒论·辨太阳病脉证并治》提及奔豚病证治,而在《金匮要略》中更是单列一篇(“弃豚气病脉证治”),对奔豚的病因(“皆从惊恐得之”、“发汗后”)、临床特征(气“从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止”)做了较为详细的描述,并制定出具体而有效的治疗方药(奔豚汤、桂枝加桂汤等),影响至今。

本病病因多为惊恐、忧思、焦虑、悲伤、暴怒、委屈等情志因素。病机多为肝郁化火,气逆上冲,或为心肾阳虚,阴寒或水饮上冲,治疗给予疏肝平肝降逆或温阳散寒降逆。目前由于生活节奏的加快,本病症的发病率有明显上升的趋势。

康女士就是因长为期忧思多虑,渐出现自觉有气从少腹上冲至心下或至喉,昼夜发作无定时,持续时间多为瞬间或短时间,发作时伴惊恐烦闷,频繁呃逆,痛苦不可名状,有欲死感,发作后平复如常。检查发现患者舌质淡,苔白,脉弦。辩证为肝气郁滞,给予柴胡疏肝散加消食之山楂、神曲。共服上方7付,奔豚之气大减,呃逆消失,甚为爽快。

奔豚气有功能性多样性广泛性复杂性怪异性的临床特点多见于现代医学的抑郁发作焦虑障碍神经症癔症更年期综合征失眠等。部分胃肠道疾病、呼吸系统疾病等,有类似症状者,也可参照参照本病症进行辨证治疗。

                      (驻马店市第二人民医院尹小伟)

审核:朱晓娟 责任编辑:张驰


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