4月22日，在舞钢市枣林镇袁庄村，枣林镇中心卫生院家庭医生90后医师杨金保带领签约服务团队来到该村袁庄71岁贫困户黄央家，为她测量血压、询问身体状况及服药情况，仔细检查“爱心小药箱”里的药品是否存在过期。
“医生每隔一段时间都来俺家一趟，了解俺的身体情况，告诉俺药该咋吃，饮食上需要注意啥。”谈起家庭医生签约服务团队的上门随访服务，患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的她竖起了大拇指。
近年来，舞钢市卫生健康部门不断下沉医疗卫生资源，以各乡镇卫生院为主体，与辖区内贫困群众签订服务协议，组建县乡村医疗服务团队76个，建立了建档立卡贫困户“全覆盖”的家庭医生签约服务制度。
按照签约服务规定，各医护、公卫人员通过为群众提供基本医疗服务、基本公共卫生服务，开展健康扶贫政策宣传等，确保每户贫困家庭都能享受到一户一个家庭医生签约服务团队，一户一张健康扶贫政策明白卡，一户一本健康教育手册，一户一个爱心小药箱，一人一张贫困人口就诊卡，一病一个健康处方等“十个一”签约服务。
“建档立卡贫困户家庭成员中，有不少长期慢性病、重病、重残的情况，特别是还有一些孤寡独居的老人。”枣林镇中心镇卫生院院长刘国选说，开展健康扶贫，对这些家庭定期随访很有必要。
枣林镇韦庄村韦海东是脑出血后遗症需要长期服药，也是家庭医生签约服务的受益者之一。
“医生们的签约服务很周到，问的很仔细，联系也很方便。”50岁的贫困户韦海东拿着卫生院医生为他“定制”的脑出血后遗症患者健康教育处方说，签约医生团队的医生时常指导他正确用药，叮嘱他养成健康生活方式。
根据签约贫困人口健康状况，实施分类管理，舞钢市签约医生团队对患有原发性高血压、Ⅱ型糖尿病、严重精神障碍等疾病的贫困人口，重点做好随访评估、健康管理、适时转诊等工作。
对经医保部门鉴定的患有其他慢性病的贫困人口，提供相应的健康管理服务，切实做到严格按照国家基本公共卫生服务规范和签约协议规范履约，心贴心上门服务。
“通过完善家庭医生签约服务举措，提升服务能力，推行更加人性化、精准化的优质家庭医生签约服务，提升贫困人口对签约服务的获得感和满意度，满足群众对医疗服务和健康知识的需求。”该市卫生健康委负责人表示。
（弘扬 段泓涛 陈会召）
