河科大二附院为91岁高龄患者实施内镜下黏膜剥离手术
2020-3-25 来源:医药卫生网本报讯(记者刘永胜 通讯员牛然)连日来,随着疫情防控形势向好,河南科技大学第二附属医院内镜中心的各项工作也在逐步恢复,并于近日为高龄老人成功实施了内镜下黏膜剥离手术(ESD)。
今年91岁的马老先生平素体健,基本状况良好,生活可以自理。上周以“腹痛、腹胀伴纳差半年余”为主诉入院。胃镜检查前给予患者祛泡剂和祛粘剂 ,这样胃里比较干净,便于放大进行检查,并及时发现早期病变。随着检查的深入,倒镜时在患者胃体下部后壁发现一个发红隆起的病变。凭着内镜人的第一直觉,这个地方可能有问题!经过仔细检查,患者病变有异常的血管和腺管,且边界清楚,早期病变诊断明确。靛胭脂染色后发现在病变肛侧近胃角处也有问题,肠上皮化生明显,可以考虑一起切除。
在与患者家属进行充分沟通后,家属要求ESD(内镜下黏膜剥离手术)治疗。手术开始,标记病变边缘。标记范围较大,后壁靠近胃角的病变也标记在范围内。手术用时1个小时,病变被完整切除。术后第二天查房时,马老先生即下床活动,恢复良好。
该院内镜中心专家介绍说,内镜下黏膜剥离术(ESD)是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术,内镜下使用高频电刀与专用器械,将胃肠道病灶与其下方正常的粘膜下层逐步剥离,以达到将病灶完整切除的目的。可以实现对胃肠道表浅病变的治愈性切除,在避免外科手术及保留器官的同时,对病灶进行切缘阴性的整块切除。具有创伤小、恢复快、病变完整切除等的优点。