鼠年春节刚过，位于洛阳市涧西区的中信中心医院里就来了一位特别的患者。这位82岁高龄的翁奶奶，拥有罕见的“熊猫血”（Rh阴性血），进门刚坐下，就迫不及待的问骨科医生赵琳说，“我想把膝关节换了，能不能一次给我把两个都换了？”

    作为一名老年骨关节病专家，赵琳见过太多强忍着常年病痛的老人，他们大多试遍了各种土方子、老膏药，仍迫于经济上的压力或心理上的恐惧，难以下决心走到手术这一步。如此干脆利落的老奶奶，还是第一次见。

“老了就只能待在家里吗？”

    翁奶奶在十几年前就已经被确诊为关节炎，腿肿起来疼的厉害。三年前，翁奶奶两腿膝关节疼痛加重，左腿更是疼的动弹不得，两条腿内翻畸形严重，变成了难看的“罗圈腿”。从此以后，每次照相，爱美的翁奶奶都只照上半身。

一年前，翁奶奶走路越发困难，但喜欢旅游的她还是坚持着去了一趟贵州，一路磕磕绊绊，费了大半天的时间，终于爬上青翠葱郁的山顶，翁奶奶心潮澎湃。翁奶奶说：“我喜欢到处旅游，年轻时没有条件，太苦了，现在生活好了，哪都想去。”

    哪知岁月无情，两条病腿绊住了翁奶奶幸福的脚步。半年前，翁奶奶的膝关节彻底恶化，走上500米就必须停下来休息，上下楼吃力，出门需要人搀扶，带着拐杖、凳子就更觉得拖累，从此，翁奶奶就再也没出过远门，离不开儿女和保姆的照顾，她只能被圈在小小的家里。

    赵琳说，翁奶奶这种情况，最好的办法是置换人工关节。严重的骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊椎炎、先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛等，通过置换人工关节，可以彻底消除病痛，恢复正常生活。

    “手术本身危险度并不高，技术上也很成熟，我非常有信心，而且做高龄老人的人工关节置换手术，正是我最擅长的领域！”赵琳说。 但考虑到翁奶奶已经82岁高龄了，还是罕见的“熊猫血”，对手术出血量和和止血的要求更高，整个治疗下来，需要花费4万元左右，除去医保报销的部分，自费的金额是2万元左右。赵琳还是问她，“你儿女没一起来？需不需要我跟他们再说一下？”

    翁奶奶干脆的说，“这事儿我想好了，你不用问别人，我自己说了算。”

    翁奶奶说，儿女都非常孝顺，都支持她做手术，钱准备好了，没问题。翁奶奶常在外旅游，遇见过很多“白发驴友”，他们中的很多人都有严重的关节病症问题，置换人工关节后，很快就下床康复了，一样爬山游泳，跳广场舞，重新拥有了腿脚灵便、精神饱满的晚年生活。

    “老了就只能待在家里，被人照顾吗？我不想这样，我儿女也不希望我这样。”翁奶奶说，老人也需要更好的生活质量。“不只是能走路，而是要像正常人一样走路。”

“手术完了？我表现的好不好？”

    翁奶奶的旅游经历开拓了她的眼界，让她更加了解新的治疗方法，也更加积极乐观、有信心。

    赵琳介绍，实际上，膝关节人工置换手术已经在欧美开展了60余年，在我国也已开展了40年，大量有需求、符合手术指征的患者都会选择尽快做人工关节置换，以避免进一步的恶化和病痛。随着人工关节制作工艺的进步，人工关节平均使用寿命可延长至20到30年，大多数人都能够一个人工关节使用一生。在北上广一线城市，中老年人换膝关节就像换颗假牙、配个助听器一样，不再是一个艰难的决定。

    翁奶奶的幸运之处还在于她有贴心的老伴，一直鼓励和陪伴着她。老夫妻一起携手度过了60多年，是名副其实的“钻石婚”了。 为了保证康复的便利性，赵琳还是建议翁奶奶先把更严重的左膝做人工关节置换手术，等左膝康复之后，再做右膝。

    见面之后的第二天，赵琳给翁奶奶准备好了手术。局麻下，翁奶奶腰部以上仍有正常知觉，头脑清醒。手术中，有器械叮叮当当的声音，还有磨骨的声音，赵琳担心翁奶奶害怕，时不时的安抚她两句。翁奶奶说：“我不怕，一点都不怕。”

    因为翁奶奶有严重的腿内翻畸形问题，赵琳不仅要清理长年病变导致的增生骨刺和软组织，还要处理畸形的腿骨，把歪了的骨头“捋”直，然后把关节表面切成与人工关节相匹配的形状，选择适合型号的人工关节，安装股骨和胫骨，再用骨水泥固定，安装衬垫，复位。

    手术的关键之处在于人工关节的形状匹配要极其精确，最终才能实现患者能正常走路，膝关节可以打弯到90度，甚至可以正常的蹲下，脚后跟能够触及臀部。“这是我对自己的要求，我必须尽力让患者能够做到一个健康人能做到的最高水平！”赵琳说。

    人工关节的精确匹配与术前的方案设计、术中的操作技巧和术后的康复锻炼都密切相关，更为重要的是，医生个人要具备丰富的经验积累，能对每一个不同的患者都做出因人而异的准确判断。这是毫厘之间的艺术。9毫米还是10毫米，很可能就会导致完全不同的术后结果。赵琳就像一个小心翼翼的泥瓦匠，精雕细琢的给破损的碗填上一个严丝合缝的瓷片，必须让碗里的水点滴不漏。

    手术非常成功！即使止血流程比一般人多花了20分钟，一个半小时，翁奶奶的手术圆满结束了。“（手术）完了？我表现的好不好？”翁奶奶术后第一件事居然是“求表扬”。

“你不送花我就不跟你回去！”

    术后当晚，翁奶奶在医护人员的指导下做了踝泵训练，比如抬腿、放直腿，这些训练能帮助她尽快康复。

    术后26小时，翁奶奶的各项指标良好，淤血也清除的差不多了，赵琳和护士一起，陪同翁奶奶下床，翁奶奶扶着助行器，已经能从病床走到卫生间门口，翁奶奶高兴的拉住我说，“马上帮我把右边膝盖也换了吧！”

    之后的每一天，翁奶奶都扶着助行器在过道里练习走路。翁奶奶性格开朗阳光，忙着跟医生、跟护士、跟病友打招呼，她的儿女和老伴也天天来陪她，她已经成为我们科室的“大明星”，让其他几位做人工关节置换手术的病人都充满了信心。 赵琳也天天都去看她，帮助她做恢复训练，甚至要劝着她别太着急，每天进步一点点，不能拔苗助长。

    为了庆祝翁奶奶手术成功，即将出院，翁奶奶的老伴给她送了一大束花，特别漂亮，“老伴，庆祝你顺利出院，跟我回家喽！“翁奶奶说，”你要是不送我花，我都不跟你走！“逗得医生、护士和一群看热闹的病友们都哄堂大笑。

    赵琳也交代翁奶奶，要按时来换药，要锻炼，有任何问题要随时联系我，翁奶奶紧握着赵琳的手，说谢谢。