郑大一附院完成我国首例心脏移植并双侧肺叶移植手术
2020-3-17 来源:医药卫生网

本报讯 (记者常娟 通讯员 方泽民 孙逸璠)3月16日,在胸外科、心外科、手术室、麻醉科、重症监护室等多学科医务人员的联合努力下,郑州大学第一附属医院(以下简称郑大一附院)成功为一位年轻患者实施国内首例心脏移植联合双侧肺叶移植手术。
该患者27岁,女性,3月4日以肺动脉高压入住平顶山市当地医院,之后病情迅速恶化,出现右心衰竭、出血等症状,被紧急转往某省级医院。3月14日,患者所在医院与郑大一附院胸外科主任赵高峰联系。赵高峰紧急为患者会诊并建议将患者转入郑大一附院,以备心肺移植手术。
由于患者病情复杂,转运风险大,赵高峰安排胸外科医生王跃斌、ECMO医生魏廷举到患者所在医院陪同转运患者,同时,又联系该院血库副主任杨乾坤紧急备血,重症监护室、ECMO团队提前做好准备等待患者到来。最终在心肺移植团队的共同努力下,该患者被平安护送至郑大一附院重症监护室。

郑大一附院心肺移植团队一边采取各种治疗措施尽量稳住患者病情进展,一边抓紧时间在全国范围内寻找合适供体。3月15日凌晨,移植团队得知重庆市有一位脑死亡患者捐献大爱,供体与患者配型成功。当日上午,该院医务处紧急召开院内大会诊,心肺移植团队迅速与无锡市人民医院院长陈静瑜共同探讨患者的治疗方案并制定相关预案。
同日下午,郑大一附院便安排丁志丹、马宁、赵阳超、方泽民4位心肺移植团队成员前往重庆对供体进行评估、维护。整个评估、维护过程一直持续到3月16日凌晨。来不及休息,4位团队成员于3月16日上午10时30分在重庆医院开始供体获取,11时40分从医院赶往重庆江北机场,在中国南方航空公司的协助下,开放绿色通道,飞机于14时47分提前30分钟落地郑州。

“供体”被送往郑大一附院后,无锡市人民医院院长陈静瑜、郑大一附院心外科教授张新、赵高峰联合主刀,立即为患者实施心脏移植联合双侧肺叶移植手术。历经12小时,3月17日凌晨1点多手术成功。
“这次手术是一场‘硬仗’。”赵高峰说,患者基础条件很差,10天前行气管插管、呼吸机辅助呼吸,由于循环不稳定又使用V-A ECMO 9天,急诊行房间隔造瘘术后8天,同时伴有严重的出血征象,手术过程中出现广泛的渗血,再加上供体器官体积偏大,主刀医生们采取突破性的心脏移植联合双侧肺叶移植的手术方式解决了容积不匹配的问题。
“这样的手术方式在国内还是首次。”赵高峰说,“整个手术历时时间长,难度高,对团队成员也是一项巨大的挑战。”