孟津县中医院:为多年严重褥疮烂患者彻底痊愈
2020-3-13 来源:医药卫生网

本报讯(记者刘永胜 通讯员朱宏伟 王庆)“刚来住院,我想着我这病没法下手了,没法治疗,没想到经王大夫治疗,我竟然好了,我终生感谢王大夫!”。近日,在孟津县中医院,经医护人员精心治疗与护理80天后褥疮彻底痊愈,出院的王阿姨高兴说。
几十年前,王阿姨因意外做了截肢手术,一直坐轮椅生活,十几年前患上褥疮,开始只有指甲盖大,慢慢的变大,中间也去医院治疗,但总是反反复复,最严重时,引发骨髓炎,做过手术。 “褥疮十来年了,反反复复,也经常漏尿,没有办法,想着人活着真没意思!”刚到外科病区就诊时,王阿姨向医生王文亮谈到自己病情时,话语中夹杂的尽是绝望。
褥疮,家中有长期坐轮椅、卧床的人都有所了解,难预防而又不易恢复,让人头疼又无奈。虽然王文亮每年接诊的褥疮患者不少,可看到王阿姨患的褥疮时,还是大吃一惊。褥疮面积很大,骶尾部及会阴外周大面积皮肤破损,双腿也有数十块面积不等的皮肤破损;褥疮非常严重,褥疮根据严重程度分为4级,王阿姨皮肤不同程度的破损,组织坏死已化脓感染、散发恶臭,已损害到骨骼,属于最严重的4级。
查体,结合各项检查的结果更让王文亮吃惊。截瘫,大面积褥疮,糖尿病2型,尿失禁,膀胱肿瘤多发转移,急性尿潴留,高血压病二级,脑梗塞,王阿姨身患有近10种疾病,身体已极度虚弱。其中危及生命的是膀胱肿瘤多发转移。
面对随时危及生命的癌变,手术刻不容缓。王阿姨患有糖尿病、高血压给手术增加了难度和风险,而长期近十种疾病缠身,身体极度虚弱,让她成为手术并发症的高危人群,使手术更加棘手,也给医护人员带来巨大挑战。但外科医护团队并没有被困难吓倒,而是抓住一切希望救治患者。为最大程度取得手术成功,外科多次组织术前病例讨论,制定详细术前、术中、术后治疗方案,预防、减少并发症的发生。
自入院起,王文亮每日三次为王阿姨清理褥疮破损皮肤,每日进行膀胱冲洗,并监测血糖、血压。待王阿姨血压血糖控制稳定,被推进了手术室,施行“膀胱切开取石术+膀胱部分切除术”。在外科、麻醉科、手术室多科室的密切配合和共同努力下,手术顺利。术中1/3的膀胱切除,并取出鸭蛋大小的脓性结石。为保证手术治疗彻底,又对王阿姨进行二次手术“经尿道膀胱肿瘤特殊治疗”,检查并进行膀胱癌后期治疗。术后采用中西医结合治疗方案,运用中医特色疗法艾灸增强免疫力,加快皮肤组织代谢,促进伤口愈合;穴位贴敷促进肠蠕动,调理脾胃功能;耳穴压豆进行止痛助眠。经过综合治疗后,王阿姨病情日渐好转,治愈出院。