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驻马店市中心医院成功开展床旁超声引导下下腔静脉滤器置入术

2020-3-8 来源:医药卫生网

    本报讯(记者丁宏伟通讯员李祥波  陈思妤)新冠肺炎疯狂肆虐武汉,给全国人民带来了巨大的危害。因肺炎疫情严峻,当大多数手术几乎处于停滞的时候,近日,驻马店市中心医院血管外科不负使命,在医院超声科的协助下成功为两名重症无法脱氧并下肢深静脉血栓的患者实施了床旁超声引导下下腔静脉滤器置入术,为他们筑起了一道安全网。据了解,下腔静脉滤器就像一张捕鱼网,当静脉血栓脱落时,能将其拦截住,防止血栓脱落至肺动脉里导致致命的肺栓塞。

       72岁的李阿姨,是一名急性脑梗死患者,昏迷合并左侧股骨颈骨折,在市中心医院EICU住院治疗。患者因长期卧床,EICU主治医师廖磊查房时发现其下肢轻度水肿,后行下肢血管彩超显示其左侧下肢股静脉漂浮血栓。廖磊紧急联系了血管外科贾浩副主任医师会诊,贾浩会诊后认为患者漂浮血栓较大,随时有血栓脱落,发生肺栓塞,导致猝死的风险,急需进行下腔静脉滤器植入,手术迫在眉睫。但患者的状况无法转运到介入手术室进行,经科室讨论后,遂决定行床旁超声引导下下腔静脉滤器置入术。再与超声科张娜副主任医师充分沟通后,贾浩带领科室团队于226日在EICU病房为患者实施了超声引导下下腔静脉滤器置入术。床旁超声定位成功后,贾浩经右侧股静脉穿刺,小心细致地引导滤器成功释放在下腔静脉。手术半小时顺利结束。

      无独有偶,31日,一名中年男性患者,从高处不慎坠落,脾破裂,全身多发伤,已行脾切除及肠系膜修复术,因病情危重于医院EICU监护治疗。行床旁超声检查时发现患者双下肢深静脉血栓形成,EICU主治医师廖磊联系血管外科贾浩副主任医师会诊,会诊后,患者手术指征明确,但患者无法脱机于导管室DSA下行常规的下腔静脉滤器置入术,遂决定行床旁超声引导下下腔静脉滤器置入术。在超声科张娜副主任医师的协助下,于32日在EICU病房为患者实施了超声引导下下腔静脉滤器置入术,手术用时不到半小时,滤器置入成功。

      血管外科贾浩副主任医师介绍,下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉不正常凝结,导致血管阻塞,血液回流障碍,继而会引发一系列临床症状的血管疾病。重症患者和带呼吸机不宜移动的患者可以通过超声引导下于床旁实施滤器置入手术,防止在移动过程中带来的风险。但是滤器置入操作难度大,对于医师技术要求较高,同时需要联合超声科医师相互配合完成。

      近年来,驻马店市中心医院血管外科积极开展新技术、新项目,不断完善周围血管疾病的诊疗方法,为患者的治疗提供安全、微创的医疗服务。此手术的成功实施,标志着血管外科在危重症患者、造影剂过敏患者、妊娠或无法接受射线患者的下肢深静脉血栓急救诊疗方面取得了新的进步,也充分展现了医院多学科联合治疗的团队协作优势。

责任编辑:liu


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