本报讯（记者 李志刚 通讯员 齐帅印） 2月14日下午的登封市中医院ICU病房，医护人员正在紧张地进行着各项治疗工作。

叮铃铃……一阵急促的电话铃声响起，“你好，一位不明原因肺炎患者现在需要转入你科，请做好相关准备工作！”打来电话的是该院感染性疾病科。

在新型冠状病毒感染的肺炎流行的特殊时期，不明原因肺炎、发热、双肺磨玻璃样变、感染性疾病科……这些字眼显得格刺眼，不由得让该院ICU科室人员心里一惊。

“但健康所系、性命相托——这是我们医生的誓词，我们不能退缩。”该院ICU科室张玉芳主任立即表态收下病人。无论什么情况，只要患者需求，作为医务人员就要义无反顾地向前冲。穿隔离衣、带手套、护目镜、鞋套等做好个人防护，准备负压病房、各种监护设施，短短几分钟我们便做好了接诊准备。

转入的患是一名中年男性、精神极差、咳嗽、呼吸费力、血氧饱和度70%左右、体温39度！虽无武汉等疫区接触史，但其临床表现符合新型冠状病毒感染的肺炎特征，且核酸检测结果未回。在这种情况下，科室医护人员在张玉芳主任的带领下，做好防护、不慌不乱、有条不紊、认真分析患者病情、理清思路。

张主任再次对患者进行了详细的体格检查、询问病史，查看了患者胸部CT后指出：患者既往有银屑病病史，该病属于免疫系统疾病，其长期服用某医院自制中药治疗，患者发病前应该存在免疫缺陷情况，结合CT表现不像是病毒性感染，更像是一种真菌性肺炎。在张主任的指导下，科室医护人员重新为患者制定了详细的诊疗方案，同时安慰患者“有我在、您放心”，尽可能消除其恐慌心理，树立战胜疾病的信心。

随后患者的各项结果也证实了张主任的判断：胸部CT报告肺孢子菌感染可能，血G实验阳性（高度提示深部真菌感染）。并且经治疗方案后，患者的病情一天天好转，体温恢复正常，咳嗽气喘明显减轻，血氧饱和度正常，胸部CT双肺磨玻璃影明显好转……这也再次验证了治疗方案的正确性，同时患者两测新型冠状病毒核酸检测均为阴性，排除了新型冠状病毒感染的肺炎。

在反思患者入院后的一系列治疗方案中，首先在当前新型冠状病毒感染的肺炎流行期间，对于发热、咳嗽的患者，第一印象会考虑是否是新冠肺炎，这在无形中限制了大家的思维。目前登封市属于低风险区，大部分的发热、咳嗽病人为非新冠肺炎患者，在做好自身防护的前提下，决不能先入为主，乱了方寸；其次，病史采集很重要，治疗思路要广。患者以“发热、咳嗽”入院，胸部CT示磨玻璃样变，那就单纯的认为是病毒性肺炎，而忽视了患者有银屑病、免疫系统存在异常这种情况，不进行鉴别诊断。而肺孢子菌属于真菌，恰恰好发于免疫系统抑制患者，属于机会性感染，且其感染后肺部影像学亦可出现磨玻璃样变，治疗中的抗真菌治疗也佐证了患者真菌性肺炎的诊断。

3月3日，该患者终于痊愈出院，看着他开心的笑容，这是对医院科室工作的肯定。不负重托，守好生命的最后一道防线是医院救死扶伤的神圣使命。