医药卫生网 > 防控一线 > 正文

驻马店市中医院胸痛中心演绎生死时速!

2020-2-24 来源:医药卫生网

  本报讯(记者丁宏伟通讯员李亚)记得有一首歌曲《站台》,里面有一句脍炙人口的歌词,我的心在等待,永远在等待……相信很多人都能哼唱几句,但是今天讲述的故事,却是我的“心”不能再等待……

   219日上午930分,遂平县的李先生在家正看电视,突然感觉胸部心口闷痛,而且呈持续性压榨痛,他立刻躺了下来休息,但是没有减轻,同时感觉心慌气短,全身乏力,大汗淋漓,家属连忙送到当地医院,经检查诊断为急性心肌梗死,给予对症治疗后,未见好转,建议转至驻马店市中医院胸痛中心治疗。

   当地医生联系到市中医院急诊科主任王付启,电话汇报了病情,通过微信上传了心电图及用药情况,王付启判定这是一例急性前壁心肌梗塞(ST段抬高型),病情比较严重,随时有猝死的可能,立即指导家属呼叫我院急救“120”电话。胸痛中心救治小组立即启动”绿色通道”程序。张军彦主治医师带队,乘坐载有心电监护一体机、除颤仪、院前特异性溶栓药物、车载呼吸机等抢救设备的救护车前往患者所在医院。

   途中,张军彦和当地医生进行了病情沟通并给予抢救指导,经询问家属,确认患者2周内无发热史,无武汉旅居史,无武汉归来人员接触史。

   1355    120”救护车风驰电掣般驶进了医院,接上病人迅速返院,在路上,张军彦医生将病情严重性与家属进行了单独沟通,并对患者进行心理安慰,由于发病时间已有4.5 小时余,并排除急性主动脉夹层及急性心包炎等疾病,且符合急性心肌梗塞溶栓条件,时间就是生命啊,决定在急诊救护车上给予溶栓治疗。

   1402分 重组尿激酶原500万单位静脉溶栓治疗。并在途中给予心电监护、吸氧、升压、止痛、提升心率、持续肝素化、抗缺血等紧急处理。

   1415分 距离溶栓大约十分钟后,患者感到心前区闷痛明显减轻,同时车载心电监护提示频发室性早搏,ST段抬高的心电图已经回落大于50%,考虑再灌注心肌损伤,出现了心律失常,结合急性心肌梗塞(ST段拾高型)静脉溶栓(血管再通)治疗成功的临床评估(间接指标),提示溶栓成功。

120”救护车返院后直接进入介入科,重症医学科朱琦峰主任和张军彦医生联手为病人PCI,经冠脉造影显示,罪犯血管(LAD)再通了,冠脉血流速度3级,证实血管开通了。转入急诊监护病房继续治疗。

在监护病房,患者和家属非常感谢,患者感动的说,我的心太难受了,我以为不行了,驻马店市中医院给了我第二次生命,太谢谢你们了!据了解,这是驻马店市中医院急救中心开展院前溶栓成功救治的第三位患者。

据悉,STEMI救治的核心理念是尽可能缩短心肌总缺血时间。驻马店市中医院急救中心从患者救治的角度出发,积极开展急诊溶栓、院前溶栓,力争在最短的时间开通患者堵塞的血管,实现早期的再灌注,为抢救和后期治疗赢得了宝贵的时间。

 

责任编辑:liu


关于我们 】- 【 联系方式 】- 【在线投稿 】- 【 广告服务 】- 【 法律声明 】- 【 】- 【 网站地图 】- 【 留言反馈
河南省卫生健康委员会/主管 医药卫生报社/主办 总部/中国·河南郑州市金水东路与博学路交汇处
读者QQ群:149218703 站长信箱:yywsb@163.com  技术QQ:1563296841 1326701545 35702594 

  豫ICP备11010909号-4 公安备案号:41010702002485
:::::::::::::本网站所刊载信息,不代表医药卫生报网观点。刊用本网站稿件,须注明来源自本网站。:::::::::::::::