1月24日—2月1日每天门诊量近4000人重症住院患者3000多人

           郑大一附院如何保障零感染的？

               本报记者常娟 杨冬冬

1月24日—2月1日，春节假期期间，郑大一附院门诊量较平时出现断崖式下降，但每天仍有4000人次到门诊就诊，住院患者（全部为重症）3800多人，再加上1.4万名的医务人员，在新型冠状病毒感染的肺炎（以下简称新型肺炎）疫情严峻时期，如何减少他们的感染甚至于确保他们零感染？

2月2日，郑大一附院院长刘章锁介绍了经验。

科学分流，让每个患者都得到安全有效救治

据刘章锁介绍，该院在门、急诊设置预检分诊点，安装红外线体温监测仪，及时锁定和分流发热患者，并科学设置发热门诊、发热病房，高标准建设隔离病房、负压病房、重症病房等，进一步规范发热患者就诊流程，确保成人、儿童等不同类型的发热患者得到及时、有效医治。

记者到郑大一附院河医院区门诊大楼进行实地探访。刚推开大门，记者就被设置好的路标导引到护士面前，一位护士现场给记者测体温，明确没有发热迹象后，指引记者应该去哪个楼层。有患者和家属因为看病匆忙没有戴口罩时，护士会主动引导他们到一次性口罩自动发放机前购买（1元1个）。在患者或家属购置完口罩后，护士会示范他们如何正确佩戴，并向其手部喷洒消毒液，为他们的手消毒。

实际上，在护士为记者测量体温前，该院预检分诊处的监控电脑里就提前显示了记者的体温。据该院预检分诊处护士长李佩介绍，该院1月18日，就在河医院区、郑东院区、惠济院区的门诊、急诊分别铺设了红外线体温测量仪，对入院人群自动测量体温，监测范围覆盖门诊、急诊大厅10米以内。若患者体温超过37.3度，红外线体温测量仪会自动报警，由预检分诊护士或保安亲自导引他们到发热门诊。

患者到发热门诊后，接诊护士会询问他们是否去过武汉或是否和近期到武汉的人有接触，若患者有接触，就会来到“武汉及接触史患者”分诊台，若无接触，就到普通发热患者分诊台。就这样，经过体温监测、预检分流，两类发热病人就分别被引导到不同的区域就诊。对于去过武汉及有接触史的发热患者，还会有一名工作人员专门陪同引导就诊。

这只是该院在场所上防治新型肺炎的冰山一角。据郑大一附院副院长苟建军介绍，发热门诊的大部分患者会进一步到呼吸科就诊。“呼吸科收治前还会进行二次预检分诊，再次询问有无疫区接触史，双重把关，以确保不漏掉一个病人。对于从外院转入的重症患者，还会首先确认其发病史及是否存在肺炎、发热等症状。”

刘章锁说，郑大一附院还设有发热病房，大约76张床位，对排除新型肺炎的发热患者集中收治。不止如此，该院还整合隔离病房、负压隔离病房等，专门收治（分病区分开收治）确诊或疑似的新型肺炎患者，大约400张床位，避免可能存在的交叉感染。

据了解，1月24日—2月1日，超过800人次到郑大一附院发热门诊就诊，最高时（大年初一），该院的发热门诊接诊量达到200多人。

标准防护，减少医护人员、患者交叉感染风险

在新型肺炎的防控工作中，冲在一线进行救治的医护人员无疑是最危险的，目前的确诊患者中，也出现了医护人员的身影。

如何减少医护人员的感染，甚至于让他们零感染？郑大一附院采取这样的措施。

1月21日，郑大一附院医务处发出动员令，号召广大医务人员积极参与疫情防控，8000余名医护人员的踊跃报名，请战疫情防控第一线。为保证正常工作运行，该院将踊跃报名的医务人员志愿者分成梯队、分成批次支援防疫一线（每批医护人员24小时在岗，2周为一周期），在确保发热门诊、留观病房、隔离病房、重症监护病房等科室人力充足的同时，保证医护人员休息和治疗效果，避免过度劳累。

不只如此，对于已经进入到一线的医护人员，该院严格按照国家政策要求为其配备防护用品，进行标准防护；发热门诊由于工作量大，接触发热患者多，该院还在国家要求的基础上，提升防护标准；对于其他医护人员，也均按照国家标准要求进行防护。

该院还采取多种措施尽量减少门诊患者及家属在医院的逗留时间，比如，各病房楼加强人流控制，所有院内流动人员要求必须佩戴口罩，出入病房楼需要出示陪护证、住院证等证件。对于预检分诊时发现的情况紧急需要手术的患者才让其住院；充分发挥互联网作用，提倡各个科室、各个医生在线解答患者就诊需求，同时，采取分时段预约诊疗，减少患者聚集；暂停口腔科等平诊活动，并加大对基层医院的对口支援力度。

据了解，郑大一附院目前对口支援省内7所医院，大约有50多名医生被派驻到基层医院，院方提倡患者就近诊疗，避免人员过度流动增加感染风险。

而在院内，为了尽可能减少人员进入隔离区域，减少感染风险，郑大一附院的医护人员也主动承担了原来由保洁承担的卫生清洁、垃圾转运及消毒等工作。

据刘章锁介绍，从2月1日开始，郑大一附院的餐厅还取消所有圆桌，明确专人把患者的饭送到病房，并要求患者家属及医院职工在餐厅的逗留时间不超过10分钟，即买完饭就离开，以避免人群聚焦传播。

“所有努力，只为减少交叉感染，坚决打赢新型冠状病毒感染的肺炎疫情攻坚战”。刘章锁说。