徐立然

中国古称传染病为疫疠、时行、天行、瘟疫等，具有播散迅速、传染性强、病情严重、病死率高的特点，对社会影响重大，一直是人类防治疾病的主要内容。中国中医药学早在两千多年前就对传染病有了较为深刻的认识，并在与疾病做斗争的过程中有了较为完善的预防和治疗措施，积累了宝贵的经验和丰富的理论。

千百年来的抗疫实践证明，中国人运用传统中医药对瘟疫的治疗方法是非常有效的，即使是在科学技术、信息技术高度发达的现代社会，中医药在预防和治疗现代瘟疫中仍然发挥着重要的作用，在2003年举世关注的“非典”防治工作中，我国传统的中医药就发挥了积极的作用。

 中医药之所以能够有效的防治传染病，主要是因为它以人为本，强调天人相应，治疗中注重身体阴阳和气血的调和，以及改善平衡人体自身免疫、抗病的能力。

为此，提出二个原则。

一、  三早原则：早期预防、早期治疗、早期康复

早期预防：早在两千多年前《黄帝内经》就提出“治未病”，奠定了中医关于疾病预防的思想。“未病先防”，即在尚未有对该病针对性的治疗方法之前,积极发挥中医药的重要作用。所以，当有出现疾病迹象的时候，根据当时的季节、地域气候、以及个人的体质，有选择地应用预防性质的中草药等措施，预防这种流行性传染疾病的发生。

早期治疗：中医药学治未病学术思想的另一个方面是“既病防变”，既当感染上疾病后，应尽早应用中医药学开展个性化辨证施治。特别是当重大突发传染性疾病出现人体的感染，当人们对这种疾病的感染源、传播途径、疾病特点、转归预后等尚不清楚的情况下，中医药在审证求因原则指导下，应用中医药学的“汗、吐、下、和、温、清、消、补”等方法，积极开展辨证施治，有效截断病情发展，使得机体得以保全生命，把“留人治病”放在首位。

早期康复：中医药学重视“邪气”对人体的伤害，但更重视“正气”抗病能力的发挥，时时重视“正足以胜邪”的原则，处处注意维护人身的“正气”，促使机体全面康复、早日重返社会。早期康复直接关乎最终疗效。

二、中西原则：中西结合，注重发挥中医药优势

中医药学在整体观念的指导下，面对此次新型冠状病毒肺炎积极开展辨证施治，依据“有是证、用是药”原则，根据病人临床症状、体征、舌像脉象等表现出来的“证”，拟定相应的治疗原则，运用中医药学的“汗、吐、下、和、温、清、消、补”等各种方法，选择相应的“方”“药”，缓解临床症状，截断病势发展，有效遏制病情，恢复机体功能。

现代医学在感染源、传播途径、疾病特点、转归预后等尚不清楚的情况下，积极开展各种急救措施，辅助中医药做好各项支持疗法。最近公布的新型肺炎诊疗快速指南指出：“目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物，治疗以对症、支持为主。避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物。” 所以，临床以机械通气、面罩吸氧、ECMO、CRRT等支持，结合抗感染、抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。

总之，积极防治疾病进展，有效降低病情程度和病死率，是我们与社会的殷切期待,是医务人员的重大责任!

作者简介：徐立然，河南中医药大学第一附属医院主任医师，硕士/博士/博士后研究生导师；国家中医药应急突发公共卫生事件专家委员会专家，世界中医药联合会老年医学会副会长，河南省中医呼吸病专业委员会主任委员；长期从事呼吸、老年病、仲景医学的临床、科研及教学工作，创造性提出病毒性疾病“脾为枢机”“气虚为本”的理论学说，研制了“参芩龙清肺培元”颗粒等制剂并获发明专利。