毛进军  驻马店市第四人民医院

目前，冠状病毒感染的肺炎疫情从武汉开始暴发，随着春运人员密集流动和频繁聚集，正在蔓延各地。国家高度重视疫情扩散态势，于1月23日实施了有力管控举措：武汉封城，截断源流。各地也积极应对，严加监管，防控疫情。

从中医上来说，冠状病毒感染的肺炎当属于风温挟寒湿之证。

新型冠状病毒感染的肺炎基本临床表现是发热，乏力，呼吸道症状，以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。多数患者预后良好，少数患者病情危重。

应当高度警惕的是有一些患者就诊时，并未出现发热、咳嗽等呼吸系统的典型症状，仅以轻度纳差、乏力、精神差、轻度四肢和腰背部肌肉酸痛等症状就诊；以恶心呕吐、腹泻等症状就诊；以头痛等神经系统症状就诊；以心慌、胸闷等心血管系统症状就诊；以眼睛红肿、热痛、流泪、干涩等结膜炎症状就诊等。

针对此病，西医无特效治疗药物，中医则是根据个体辨证，治疗时针对厥阴风木、太阳寒水来辨证施治。时常运用温药祛寒湿（饮），苦味降火，用咸味泻水，用辛味散风而润燥。

目前，防控冠状病毒感染的肺炎疫情是预防。疫情虽然凶险，但并不可怕，只要措施得当，是能防能控的，个人防护非常重要。

此病亦属于中医外感范畴，为外邪（疫疠之气）侵袭，从人体的体表（飞沫吸入或者接触传染）而入，当务之急是提高人体正气（免疫功能）而固表、温表。《黄帝内经》中有“不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干”的文字记载。这说明采取什么措施能不传染发病呢？要想不得病，就要增强人体正气，正气旺盛了，疫疠之邪气才不会侵入机体。

关于预防（注意：预防！而非治疗）使用方药，从正规媒体公布的有关《指南》和不少专家发表的药方来看，以金银花、连翘、大青叶、板蓝根等苦寒药，以清热解毒为主。

笔者认为，对于普通人群，特别是中老年人、体虚者、有基础病者等高危人群的预防(非治疗)，应以增强正气(胃气津液)而固表，防邪侵袭为正法，不宜用上述寒凉清热药作为预防用药。因为这些药属于苦寒、清热、解毒类药，表邪未解就不能滥用药，何况病邪还未袭表呢？

对于群众，预防旨在固本，就是顾护胃气，因为胃气是人体正气之本源，只有增强正气，才能防止外感疫疠之邪侵入体内，这是中医之医理。预防用药，如果选择苦寒、清热、解毒药，实际上自觉或者不自觉地运用了西医的抗病毒思维，这不是中医辨证理念，也不利于增强人体正气，在某种程度上还会伤及胃气（正气），不利于预防疾病。

根据新型冠状病毒感染的肺炎为寒热错杂，虚实夹杂，以及易侵及体弱多病者和中老年人的特点，预防用方药的重点应放在养护人体胃气津液，温通人体营卫气血运行，兼以少量清散表邪和郁火的药。因为目前正值冬春季节之交，天气干燥，加之日常生活中摄入过多油腻食物，少动等原因，风寒之邪易积聚于皮肤、肌腠之间，内生湿邪易于郁而化热，生成病毒。所以预防用药要扶正、祛邪并重，但扶正药的成分应当多一些。

也可按摩穴位预防。预防疾病3个重要穴位：太阳穴，迎香穴，合谷穴。太阳穴属于“经外奇穴”，具有醒脑止痛、振奋阳气的功效。合谷穴属于手阳明大肠经，具有疏风解表、行气活血、通络止痛的功效。迎香穴属于手阳明大肠经，具有祛风解表、通利鼻窍、宣肺通络的功效。

笔者建议，每天清晨起床前，双手搓热，然后用食指按揉太阳穴和迎香穴，顺时针、逆时针各按揉50～100次；用大拇指点按合谷穴50～100次。上述三穴按摩时动作要轻柔，按摩后可感到头清目明、精神振奋；长期坚持按摩，可预防外感疾病。