中医应有的思维方式——寻病问疾，紧抓病机
2019-4-24 来源：医药卫生网
中医药文化与中国人之间有着一种天然的联系，很多人都是在看大夫的过程中对中医药有了一步步的认识，从刚开始大夫开什么我就吃什么，逐渐开始对于方子有了认知，了解到了经方。
狭义经方指东汉著名医学家张仲景所著《伤寒论》和《金匮要略》中收载的200多首配方，广义的经方指中医药的经典名方。经方是中华民族使用天然药物的经验结晶，也是中医药学中规范性最强的核心内容。这些配方历经数千年大样本的检验，配伍规范严谨，疗效可靠，不仅是中医治病救人的有效手段，更是中医学术传承的重要载体。
然而在临床中，经方推广和应用的难度重重，“不会用、不敢用、不想用”等都成为基层医生使用经方的拦路虎。
仲景宛西制药以继承弘扬仲景文化为已任，在“药材好，药才好”理念指导下，围绕中药经典名方不断深入开发推广。今年三月份起陆续在长垣、伊川、开封祥符地区举办了“中医药文化进基层·仲景品牌在行动”的健康科普讲座，邀请了各位专家为基层医生解疑答难。
经方大致分类为：桂枝汤类、麻黄汤类、葛根汤类、柴胡汤类等。那么学习和使用经方是不是将方子记住就万事大吉了呢？
4月22日，“中医药文化进基层·仲景品牌在行动”活动第四站开启！在驻马店平舆县第三人民医院，仲景宛西制药邀请到了河南中医药大学教授、主任医师、研究生导师、伤寒教研室主任王振亮老师为基层医生授课。王老师给出了他的答案：经方熟练运用的前提最重要的就是抓住病机！
要做中医就要具备中医的思维方式，寻病问疾，紧抓病机，诊治方向才不会偏，哪怕药量小也会有作用。
什么是病机呢？就是疾病发生、发展、变化的机理。致病因素作用于机体，才能导致疾病的发生。由于人体正气强弱不一，病变部位有深浅，阴阳平衡状态有别，邪气性质与盛衰亦有差别，在疾病过程中，病机随正邪消长而不断变化。
王老师对于病机总纲（即基本病机）、具体病机（不同的层次）、如何抓主症等相关问题也进行了详细的讲解。因机立法，法随机变，宁失其方，不失其法。
回顾张仲景行医之时也是始终从病机着手遣方用药的。
王教授的讲座引人深思，目前大众对于中医药的态度很容易非黑即白，盲目相信的将中医药奉为神药；完全不信的极力贬低，这些都不可取。
但其实，中国人对中医药既不能狂妄自大，也不能妄自菲薄，任何药物都应该对症下药才能起到相应的效果，否则就可能是“我之蜜糖，他之砒霜”。
就像仲景牌六味地黄丸，听说朋友用了不错，自己不管不顾也不对症便买来吃，对自己的身体和对中医药都是一场不负责任的选择，幸运的对症，疗效不错；赌错了便觉得此药徒有虚名。
每个人的病机都不同，每个人不同时间段的病机也不同，用药都会产生变化，而变化也正是中医药文化的博大精深与神奇所在。
从经方的临床应用到中医思维方式的推广，仲景宛西制药致力于中医药文化全方位的推广，必能一点一滴地改善基层医生的中医医疗水平，逐渐实现小病不出村，大病不出县。在治病防病成本高昂的今天，只有达到全民健康才有可能实现全民小康。
责任编辑：吴泽席
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