驻马店市第二人民医院 朱文佳
临床上会常常遇到很多的老年患者，反复到各地的多家大型综合性医院检查、诊断、治疗，连续服用各种药物，且效果欠佳，到驻马店市第二人民医院检查后，诊断为“抑郁症”，在应用抗抑郁足量足疗程治疗后病情很快缓解。
老年抑郁障碍是指年龄在55或60岁以上的抑郁障碍患者，狭义的也可以是指首次起病年龄在55或60岁之上的抑郁障碍患者。抑郁障碍是老年最常见的精神障碍，国内研究资料表明，老年情感性精神病患病率为0.34%，其病因尚不明确，可能与多种因素有关：如机体老化、孤独和歧视、寂寞、无助、经济困难、生活无人照顾、生离死别、躯体疾病（如行动不便、疼痛、慢病缠身等）等。
老年期抑郁障碍病程较冗长，易发展成为慢性，持续性病程占20%。除了具备一般抑郁障碍的主要症状外，往往还具有如下特点：
1.疑病症状；常常表现为以自主神经症状为主的躯体症状；
2.焦虑、激越；较为多见，担心自己和家庭将遭受不幸，大祸临头，搓手顿足，坐卧不安，惶惶不可终日；
3.隐匿性；躯体症状较为突出，主要表现为植物神经功能障碍或有关内脏功能障碍，如胃部或腹部不适、胸闷、头痛和躯体各部位的疼痛、失眠、小便勤、浑身发热等；
4.迟滞性；思维迟缓、言语减少甚至缄默，行动迟缓，无欲无求，对外界动向无动于衷；
5.妄想；以疑病妄想和虚无妄想最常见，其次为罪恶妄想、贫穷妄想等；
6.认知功能障碍；多见，表现为各种不同类型的认知功能损害，严重时与痴呆相似，造成假性痴呆和真性痴呆鉴别的需要，而其中部分发展成为真性痴呆，但常有较好的定向力，且无病理反射；
7.自杀倾向：自杀观念表露少见，但自杀行为发生率高，研究发现，老年人的自杀和自杀企图有50%～70%继发于抑郁症，有报告显示55%的老年患者在抑郁状态下自杀。
