脑部进来烟雾病 年轻女士险丧命
2018-4-19 来源:医药卫生网 本报讯 近日,南阳医专一附院神经外科的手术团队齐心合,成功把一位年轻女性烟雾病患者从死亡线上拉了回来。
一个星期前的一天上午,家住市区年仅37岁的马女士突然口眼歪斜,一侧肢体不能动弹。家人发现异常后,立即拨打120电话求救。遂被救护车接进了南阳医专一附院神经外科。经过CT及核磁共振检查,为急性脑梗死,结合其身体、年龄情况,并非脑血管病高危人群。行脑血造影提示:一侧大脑中动脉重度狭窄,大脑前动脉起始部完全闭塞,伴随颅底烟雾状血管形成,考虑诊断为烟雾综合征。由于此类疾病为慢性进行性脑血管狭窄或闭塞,若不及早进行外科干预,患者会出现反复的脑梗塞或出血,甚至危及生命。
接诊医生在和患者家属详细沟通后,手术团队结合国内外治疗烟雾病的最新进展,为患者制定详细的手术方案。在麻醉科的密切配合下,成功为其实施联合血运重建搭桥术,包括颞浅动脉大脑中动脉分支吻合+颞肌贴敷+硬脑膜翻转贴敷术。术后患者恢复良好,肢体肌力逐渐恢复。
据了解,南阳医专一附院神经外科是河南省重点培育学科。崔群建博士向记者介绍,截至目前,该科已成功救治多例烟雾病患者。与北京、郑州等地的国内知名的烟雾病中心长期保持技术合作关系,能够为全市烟雾病患者提供及时、便捷、优质的医疗服务。(乔晓娜 方圆 胡继席)
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烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。烟雾状血管是扩张的穿通动脉,起着侧支循环的代偿作用,是该病的重要特征。烟雾病在东亚国家高发,且有一定的家族聚集性,遗传因素可能参与发病,在女性多发,有儿童和青壮年2个高峰发病年龄。近年来,烟雾病在我国的发病率和患病率有逐渐上升的趋势。
对烟雾病目前尚无确切有效的药物,外科颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。近年来,其降低出血风险的疗效也逐渐得到证实。因此,对于该病不论是出血型或缺血型,主流观点越来越倾向于采取积极的手术策略。血管重建术式主要包括3类:直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术,直接血管重建手术如颞浅动脉一MCA分支吻合术,间接血管重建手术的方式很多,如脑一硬脑膜一动脉一肌肉血管融合术(EDAMS)等。