第一，打好三大攻坚战。要坚决打好深化医改攻坚战。始终把“公平可及、群众受益”作为改革的出发点和立足点，强化医疗、医保、医药、医院联动改革，推进医保支付方式改革，重点推行按病种收费，有效控制医药费用不合理增长。6月底前全面推行“两票制”，加快推进药品全流程改革。要扩大薪酬制度改革试点，推进编制人事制度改革，建立多劳多得、优绩优酬的激励机制。加快建立现代医院管理制度，省政府《关于建立现代医院管理制度的实施意见》（豫政办〔2018〕4号）已下发，我们要下力气下决心贯彻好、执行好。2018年底，公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中卫生材料降到20元以下。探索建立资源共享、统一管理、医保支付、双向转诊等机制，促进医联体向紧密型发展，调动城市三级医院引领分级诊疗的积极性，真正承担起急难重症医治、人才培养、科研引领的大医院角色。全面启动县域医共体建设，持续完善“县带乡、乡管村、县联市”的医疗协作模式，实现人才、资源“双向下”，即：人才下走、资源下沉，真正让基层强起来。对纵向合作的医联体实行医保总额付费方式，通过设置不同报销比例等措施推进分级诊疗。加强各层级医疗卫生机构之间药品目录的衔接，促进医务人员在城市医疗集团和县域医共体内多点执业和人才流动。指导各级各类医疗机构落实功能定位，推动上级医疗机构下转患者数量持续增长。9月底前，所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体建设，市级分别由市第一人民医院和市中医院牵头建成成效明显的医疗集团，县域内依托县（区）人民医院建成有明显成效的医共体。到2020年，全市形成较为完整的医联体政策体系和考核评价体系。制定家庭医生签约服务绩效考核办法，深化服务内涵，健全服务规范，完善激励机制，提升服务质量，力争2018年将困难群众和计划生育特殊家庭签约服务在实现全覆盖的基础上做精、做细、做实。二要坚决打好健康扶贫攻坚战。解决因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚中的硬骨头。全市卫生计生系统要健全精准扶贫机制，采取“定向救治”“靶向治疗”，坚决打赢健康扶贫攻坚战。各县（区）要因地制宜，做到一地一策、一人一方，推动救助救治政策精准到人、精准到病、精准到方，决不能让疾病成为人民群众脱贫的拦路虎。围绕“看得上病、看得好病、看得起病、少生病”的目标，积极实施省卫计委开展的“医疗卫生脱贫工作全面提升七项行动”。10月底，贫困村标准化村卫生室建设实现全覆盖。大病集中救治要覆盖到所有农村贫困人口。开展儿童白血病专项救治工作。贫困人口门诊慢性病保障病种要达到15种以上，门诊重特大疾病保障病种要增加到25种以上，门诊医疗费用报销比例要达到85%。三要坚决打赢创建国家卫生城攻坚战。

第二，实施四大工程。要积极实施基层服务能力提升工程。从2018年起，利用三年时间完成乡、村两级医疗机构和城市社区卫生服务机构标准化建设，促进基层“硬件”和“软件”双提升，达到国家规定的建设标准和服务功能标准。要积极实施基层卫生人才工程。持续推进基层卫生“369人才工程”建设，促进大批卫生人才在基层扎根。在深化城市对口支援基础上，采取“等额对调、精准对接”的方法，开展三级医院与贫困县县级医院、县级医院与贫困乡镇卫生院“等额对调式”支援帮扶。全面开展乡村医生全员培训，落实好村医待遇，推进乡村一体化管理，逐步实现村医“乡管村用”。要积极实施高层次人才工程。借助我省加强高层次专业技术人才队伍建设的政策机遇，突出“高精尖缺”导向，大力培养医疗卫生领域领军人才，大力集聚省内外高层次人才。要积极实施全民健康信息化工程。

第三，构建五大体系。要加强疾病预防控制体系建设。织牢基本公共卫生服务网，织牢重大疾病防控网，织牢慢性病综合防控网，织牢居民健康教育促进网，织牢卫生应急网；要继续加快健康产业发展体系，要鼓励社会资金举办康复、护理和健康养老等健康服务机构；要持续推进依法行政建设体系；要建立基层人员培训体系；要筑牢中医药服务体系，建立完善的中医药教育和科技创新体系，加快培育一批全省领先的重点专科和优势学科，把中医肛肠科、中医骨科、中医脑病科、康复科等优势专科发展成为全省一流的重点学科。

第四，抓好六项实事。要稳步推进区域健康医疗中心建设。加强与省内外一流医疗科研机构的战略合作，大力引进平台、引进人才、引进技术、引进资金、引进管理，加快推进先进技术移植商丘，科研取得明显成效。计划建设省级重点学科5个、省级重点培育学科3个、省级特色专科3个，市级重点学科30个；全力打造市级脑卒中中心、市级急救医疗中心、市级心理咨询治疗中心和国家级住院医师规范化培训基地。要扎实做好“两筛”“两癌”普查工作；要持续实施改善医疗服务行动计划。医疗质量安全是医疗工作的“生命线”。各级医疗机构要坚持需求和问题双导向，严格落实医疗质量安全核心制度，大力提升医疗服务质量和效率。四要全力推进“三项活动”。 继续把推进“三项活动”作为提升市卫生计生整体水平的重要抓手和载体，着力巩固活动成果，完善机制，总的要求是重在巩固成效，重在提升建设，重在丰富创新。要从小事抓起，从点滴做起，切实改善群众就医感受，开展“卫生厕所”行动，所有医疗卫生机构都要建设水冲厕所，让患者方便、干净、舒心；开展“健康食堂”行动，加强营养食堂建设，为患者提供健康合理膳食，让患者吃得安全、放心；开展“暖心开水”行动，让就医群众喝上热水，感到温馨、暖心。要推进计划生育工作转型服务；要建立完善生育支持等家庭发展政策。深化落实城乡计生家庭奖励扶助制度，做好失独家庭扶助关怀。继续做好出生人口性别比综合治理工作。巩固计划生育特殊家庭联系人制度、就医“绿色通道”和家庭医生签约服务“三个全覆盖”。做好流动人口动态监测调查和基本公共卫生计生服务均等化，促进社会融合。