冠心病多发生于40岁以上人群，男多于女，以脑力劳动者居多，城市多于乡村，北方高于南方，发病率为6.46%，并且逐年增多。冠心病，中医称之为胸痹，由于本病表现为本虚标实，有着复杂的临床表现及病理变化，而中医药治疗从整体出发，具有综合作用的优势，因而受到广泛关注。
    何谓胸痹？胸痹即由于正气不足、痰浊、瘀血、气滞、寒凝引起的心脉痹阻不畅，临床以膻中穴或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现。
    现代根据临床验证，胸痹目前大致分为以下几种证型。
寒凝心脉
    症状：猝然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短或心痛彻背，背痛彻心，多因天气骤冷或遇风寒而发病或加重，苔薄白，脉沉紧或促。
    治法：祛寒活血，宣痹通阳。
气滞心胸
    症状：隐痛频发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉弦细。
    治法：调气机，活血舒脉。
痰浊痹阻
    症状：胸闷重而心痛轻，肥胖体沉，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，恶心、咯吐痰涎，苔白腻或白滑，脉滑。
    治法：通阳泄浊，豁痰开结。
瘀血痹阻
    症状：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背、背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈。可因暴怒而加重，舌质暗红或紫暗，有瘀斑，舌下有瘀筋，苔薄，脉弦涩或结代、促脉。
    治法：活血化瘀，通脉止痛。
心气不足
    症状：心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则益甚，心中动悸，倦怠乏力，神疲懒言，易出汗，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。
    治法：补养心气，鼓动心脉。
心阴亏损
    症状：心胸疼痛时作，或灼痛，或闷痛，心悸怔忡，五心烦热，口干盗汗，颜面潮热，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或结代。
    治法：滋阴清热，活血养心。
心阳不振
    症状：心悸而痛，胸闷气短、自汗，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，苔白或腻，脉沉细而迟。
    治法：补益阳气，温振心阳。
    综上所述，胸痹的病机本虚标实，其急性发作期以标实为主，缓解期多为本虚的表现，治疗应辨证施治，不可执一方而治本病，也不可执一方而治本病的某一证候。

专家名片

    杨明，男，1960年生，河南省人民医院中医科主任，主任医师、教授，河南省名中医；中国医师协会中西医结合分会委员，河南省中医药学会常务理事，河南省中医药学会心血管病专业委员会副主任委员；擅长治疗内科系统疾病，尤其是心脑血管疾病、肿瘤及疑难杂症；撰写专著2部，发表论文20余篇。