4月22日，河南省老年学和老年医学学会老年护理及照护专业分会在河南省职工医院成立，河南新添一支老年护理及照护专业队伍，“老有所护”将更加专业。在当天举行的学术研讨会上，多位专家从不同角度分析认为——

老年护理及照护期待专业化、职业化

目前，我国人口老龄化呈现出总量大（2016年全国60岁以上老年人口超过2.3亿人）、速度快（预计2000~2050年，我国老年人口比重的增加速度是同期世界老年人口比重增加平均速度的2倍多）、不平衡（我国人口老龄化程度、区域、城乡之间不平衡）的特点。与此同时，失能失智老人逐年递增，我国出现高龄化、空巢化、失能化、慢性病化“四化重叠”现象。

河南人口老龄化和全国的状况基本一致。截止到2015年年底，河南60岁以上老年人口约1578万人，占总人口的比重达14.8%，且每年以3.5%的速度递增。

老年人口的急剧增多，带来社会负担的加重，而老年人对医疗保健、生活服务的追求也越来越高。老年学和老年护理学应运而生。

老年学与老年护理学

老年学是一门研究老年及相关问题的学科，是包括自然科学和社会科学的新兴综合性交叉学科，是老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学的总称。老年护理学是老年学的重要组成部分。

老年护理学，是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的科学。老年护理学是护理学的一个分支，与社会科学、自然科学相互渗透，目标是增强老年人的自我照顾能力，延缓疾病恶化及功能衰退，提高生活质量，做好临终关怀。

老年人的医疗护理和照护，是医养结合的重要环节，更是医和养的重要纽带，如何做好老年人的医学护理和照护工作，是今后老龄事业发展的重要内容之一。而保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命最后阶段的“健康老龄化”，老年群体和老年人在各方面保持良好状态，积极地面对老年生活，继续为社会做出贡献的“积极老龄化”，也正在成为越来越多的老年人对晚年生活的追求。

养老护老服务体系存在短板

“老有所护”是一个古老而艰巨的使命，也是当前我国养老服务行业追求的目标。面对人口老龄化的严峻形势，我国养老服务体系却存在短板。

体系不全 目前，我国尚未建立起适应老年人健康需求的，包括“健康、预防、治疗、康复、护理、安宁疗护”的综合性、连续性服务体系，老年健康保障制度总体上仍滞后于人口老龄化和社会发展的要求。尤其是失能老人、残疾老人等迫切需要的长期护理保险制度尚未建立，老年人的长期护理费用没有制度性保障来源，涉老法规政策系统性、协调性、针对性有待增强。

机制不活 当前，我国养老服务市场活力不够。

人才不足 养老服务人才队伍数量短缺、素质不高。

参与不够 全社会正确认识、积极接纳、大力支持老年人参与社会发展的氛围还未形成。

老年护理应遵循4个原则

老年护理需求急剧增加，除了因老失能，因病、因残失能老人不断增加，“4-2-1”结构的家庭普遍化也导致中年人在忙于事业的同时，难以承担照料老年父母和幼年儿女的双重责任。

当前，我国老年护理以家庭为主，医疗机构、养老机构为辅。但是，家庭养老护理缺乏专业化，养老机构的护理人员素质亟待提高，医疗机构的老年护理虽然专业，但是费用高昂。但是，不论哪种老年护理方式，都离不开老年护理及照护的专业人才。

就老年人来说，老年人机体功能衰退，常有多脏器多系统疾病，并发症多，而且病情复杂多变；自尊意识较强，固执、自怜、情绪自控能力差，依赖性强。因此，在老年护理中，护理人员应当遵循尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。

尊重原则 尊重老人的生命权、健康权、人格尊严、隐私权、名誉权、人身自由权、肖像权等。

不伤害原则 避免在护理过程中，对老年人进行有意伤害与无意伤害、可知伤害与不可知伤害、可控伤害与不可控伤害、责任伤害与费责任伤害。

有利原则 又称行善原则，即始终把患者的健康利益放在首位，并将其作为选择护理行为的首要标准。

公正原则 包括形式公正和内容公正。形式公正是指护理人员对有相同需要的患者进行同样对待，对不同的患者进行区别对待；内容公正是指根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等，进行公正对待。

期待更多老年护理专科人才

   当前，我国老年护理存在老年人口增速快、护理难度大，老年护理起步晚、发展落后，专业护理人员不足、服务水平低等问题。面对这一现状，护理人员如何向老年专科护理倾斜，找到适合自己的定位，更好地服务老年人呢？

   首先，要明确老年护理专业的定位。老年护理是指，面向各种形式的养老机构、医院老年病房、社区老年护理岗位，培养具有护理学基本理论和专业知识、掌握老年人的身体及心理特点、具有规范熟练的基础护理和老年专科护理基本操作技能和良好的服务态度，并能顺利通过国家护士职业资格证书和老年护理专业人员资格证考试的应用型护理人才。

   老年护理人才，应重点面向社区、家庭及各种养老机构。老年护理不只是提供生活照护服务，更要对老年疾病所需的治疗、护理和康复提供服务。护理人员既要关心老年人的日常生活，更要关注老年人在生活自理能力、认知功能和心理变化等多方面的问题；既要负责常规的护理工作，还要开展各种功能训练、健康指导、康复护理和心理护理等更加人性化的健康服务。

   目前，我国关于老年专科护士的培养在模式上还处于探索阶段，没有统一的规定。专家建议，老年专科护士的培养模式，可划分为以医院为基础培养模式、以学校为基础的培养模式、院校联合培养模式、医院联合培养模式。此外，还要加强针对社区、家庭、社会福利中心、老年公寓等老年护理专业的研究和开发、建设。

（本文综合河南省职工医院院长王旭东、解放军总医院主任医师武强、郑州大学护理学院教授魏万宏、河南中医药大学护理学院教授秦元梅的讲座内容，由本报记者索晓灿整理）