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高速列车上的心理照护
】【关闭 2016/12/6 15:21:08 | 来源:医药卫生网 |

本报记者 张晓华  通讯员 路静静

    左下腹剧痛突如其来!她惊恐地捂着左腹,无助地环顾四周。“乘务员,乘务员……”邻座的乘客见老太太面色发白、额头渗汗,一边询问,一边帮忙喊来乘务员。
左下腹剧痛放射至腰背部,这是咋了?
    很快,G364次列车上的广播里传出乘务员焦急的声音:“旅客朋友们,5号车厢有位乘客身体不舒服,哪位乘客是医务人员或懂医学知识,请速到5号车厢帮忙!”
    此时是12月1日12时30分,地点是由武汉开往天津西的高铁上。2号车厢9位正在打盹儿的女士听到广播后,一个激灵,唰地站起来,不约而同往5号车厢跑。
    车厢里,人们自动让出一条绿色通道。9位女士畅通无阻,不到两分钟就赶到5号车厢。“我们都是护士!请让我们看看吧!”
    原来,她们全是河南省人民医院的护理工作者,乘坐这趟列车去天津参加中国心理学会护理心理学专业委员会第二届学术年会。内科临床医学部护士长成巧梅带队,急诊科护士刘长娥、眼科护士长孙佳丽、神经外科护士长丁艮晓、康馨医学部神经内科护士郑银燕、检验科护士杨小平、感染性疾病科护士长梁首勤、消毒供应中心护师常淑莹、护理部贺春艳一起,来到患者跟前。
    看到医务人员,老太太的眼泪流了下来:“我肚子痛得要命,是不是再也见不到孩子们了?我真不应该一个人去天津……”
紧张焦虑孤独惊恐,她亟须心理治疗
    看来,患者不仅需要躯体急诊,还需要心理照护。更巧的是,这群护士全是国家二级心理咨询师,其中还有资深心理咨询师。
    大家一起帮忙让老人平躺,郑银燕给患者测脉搏,脉搏细弱(60次/分),血压102/60毫米汞柱(1毫米汞柱=133.322帕斯卡)。刘长娥问了既往病史,并询问了疼痛情况。老人说,疼痛从左下腹向后放射到腰背部。
    疼痛是刘长娥在急诊科最常见到的症状。一般来说,腹痛首先怀疑阑尾炎导致的急腹症。可阑尾炎是右下腹痛,患者疼痛点在左腹,这个可以排除。其次,考虑急性肠胃炎导致的肠痉挛。患者早餐吃了一个苹果,午餐只吃了一点咸菜,并没有易致急性肠胃炎的食物,而且疼痛向腰背部放射,特征与肾结石高度相似!
    列车上没有解痉和止痛药物。剧痛一波波袭来。列车距离到达目的地时间还有90分钟。
    她们一边让患者口服淡盐水,一边悉心观察,并运用心理学知识安抚患者。十几分钟后,患者情绪稍稳,血压回升至110/65毫米汞柱。但是,患者此时依然需要心理安慰。几人商议后,由刘长娥和孙佳丽留在患者身边,其余人回2号车厢落座。
运用“共情”技术,卸掉患者心理包袱
    刘长娥和孙佳丽一边给患者进行躯体按摩,一边开导安慰她,以减轻她的心理负担。此时患者最担心的是自己的病情。刘长娥向她解释了肾结石的发病原理、治疗方法、愈后,并告诉患者,肾结石不致命,而且不留后遗症。患者心里逐渐踏实,疼痛感有所减轻。为防患者病情变化和情绪波动,刘长娥和孙佳丽就一直守护在她身边。
    在2号车厢的成巧梅等人也没闲着,跟乘务员一起联系患者家属和天津市急救中心,协调天津西站让急救车进站接患者。列车抵达天津西站时,一群护士护送患者下车,并与急救人员和患者家属沟通病情及注意事项。
    “幸好一路有你们同行!”患者家属含泪说。
    12月2日上午,刘长娥接到患者家属打来的电话,说患者已安全送达医院,被确诊为肾结石,并接受了碎石治疗,病情稳定。“若没有你们在车上的急救护理,大夫说病情很可能恶化,幸好有你们一路同行。”听着患者家属的感谢和情况介绍,成巧梅、刘长娥和同伴们都很欣慰。
    整个救治过程,一行人的心理咨询师身份充分发挥了作用。河南省人民医院一向注重心理护理工作,并加强了这方面的培训。11月初,河南省心理学会护理心理学专业委员会成立,成巧梅当选主任委员,与她同行的几位护士大多是委员。


编辑:曹聪


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