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2015年12月3日2版
】【关闭 2015/12/2 18:48:43 | 来源:医药卫生网 |

两岁男童脑中扎进筷子
两个院区接力救治
本报记者 李 季  通讯员 赵 龙
    12月2日,想起1个月前发生的事儿,顺顺(化名)的爷爷还止不住一阵后怕。
    11月3日下午,一阵急促的电话铃声在郑州市儿童医院东三街医院急诊调度室响起。调度员迅速接听:“你好,这里是郑州市儿童医院急诊调度室,请问您有什么需要帮助的吗?”“你好,我是本院神经内科,这里有一名患儿,需要马上转诊至我院东区医院神经外科……”“好的,我们马上到!”两分钟后,该院急诊科医务人员赶到现场,看到患儿头颅CT后,惊出了一身冷汗。原来,孩子颅内竟有一个十几厘米长的条状异物。该异物从孩子右鼻腔进入颅内,直达颅顶。
    孩子颅内怎么会有异物呢?经询问得知,患儿叫顺顺,今年两岁。11月1日,顺顺饭后拿着一根筷子玩,不小心摔了一跤,手里的筷子一下子扎进了右鼻腔,顺顺的爷爷赶紧把筷子拨了出来。因为当时感觉顺顺没有什么异常,又害怕顺顺的父母责怪,顺顺的爷爷就没有把这件事告诉孩子的父母。但顺顺的爷爷不知道的是,当时他拨出的不是整根筷子,还有一截筷子断在了孩子颅内。两天后,顺顺出现高热不退,还伴有呕吐、抽搐等症状,顺顺的父母才带孩子来医院就诊。
    也许是上天眷顾,这次事故没有当场要了顺顺的命,但当前的情况十分危急。从检查结果看,顺顺脑部已经有出血现象,很容易因颅压增大形成脑疝,危及生命。刻不容缓,最好的办法是把顺顺紧急送往郑州市儿童医院东区医院进行手术。
    “120!120!25号急救站有一名2岁患儿情况危急,需要马上出车送往郑州市儿童医院东区医院,请求自出急救车一次,请指示!”“120收到,同意出车!”在向郑州市紧急医疗救援中心报告后,郑州市儿童医院东三街医院急救人员护送顺顺坐上急救车疾驰而去。一路上急救人员目不转睛地盯着监护仪,严密监测顺顺的生命体征,并请急救车驾驶员以最快的速度完成安全转运。此时,顺顺已经出现尿失禁,并进入浅昏迷状态。这说明顺顺颅内挫裂伤严重,一个颠簸就可能引发颅内大出血。
    时间一分一秒过去了……17时20分,一声急促的警笛声响彻郑州市儿童医院东区医院上空。历经23分钟,顺顺终于通过急诊绿色通道被送入该院急诊手术室。
    17时35分,由郑州市儿童医院东区医院神经外科与耳鼻喉科医务人员组成的专家会诊团队,确定了最佳手术方案。
    19时25分,一根长达11厘米的黑色塑料断筷被取出。
    21时55分,手术顺利完成。
    “手术很成功,但顺顺还需要进一步观察。”郑州市儿童医院东区医院神经外科主任齐林说。手术中,她发现异物从孩子颅底贯穿颅脑直达颅顶,摔倒时的巨大冲击使筷子将孩子的颅骨骨缝顶骨折了,孩子颅内挫裂伤严重,形成巨大血肿,如果晚来几小时,后果不堪设想。
    目前,顺顺正在郑州市儿童医院东区医院接受进一步治疗。

 

切除后重建
贲门癌手术有了“ 升级版 ”
    本报讯 (记者文晓欢)前段时间,来河南省肿瘤医院普外科复诊的李庆(化名),一到医院没有去做检查,却找到为他做手术的该院普外科主任医师姬社青问个明白。
    李庆告诉姬社青,他和一个老乡,两个人几乎同时查出患了贲门癌,差不多同一时间做的手术,不同的是老乡的手术是在当地医院做的。
    “同样是中早期贲门癌,同样是手术治疗,为什么术后老乡总是有反酸、烧心、打嗝等现象,我却几乎没有这些症状?”手持老乡和自己的病历,李庆道出自己的困惑。
    “因为你接受的是空肠间置近端胃根治性切除术,你老乡接受的是近端胃根治性切除术。”姬社青告诉李庆,虽然手术名称只相差4个字,手术效果差别却特别大。新的术式在切除的基础上又进行了重建,不仅能抑制反流性食管炎的发生,因为搭建起了食物消化的“双通道”,还能极大地改善身体营养状况,提高术后生活质量。
    据姬社青介绍,胃食管结合部癌,俗称贲门癌,在胃癌患者中占较大比例。手术是该类肿瘤的主要治疗方法,但术后的反酸、烧心等症状困扰着大部分患者。同时,因术后无法控制反流,大部分医生选择全胃切除。但在切除范围足够的情况下,适当保留胃可部分增加患者的消化功能。空肠间置术就是术中利用一段空肠,对患者的食管和胃进行“布置”,以达到建立食物输送、消化的“残余胃+空肠”的“消化双通道”,从而避免患者术后出现反流性食管炎、营养状况差等现象。
    具体来讲,术中对贲门及近端胃切除后,会再移植一段空肠,这段空肠上端与食管吻合,下端与胰十二指肠形成一个吻合口,中间部位与残留胃再形成一个吻合口,从而组成一条完整的食物运送“通道”,通常间置的这段空肠全长15~20厘米,具备一定的食物存贮功能,使食物有合理的驻留时间,以实现食物梯度排空。这种术式在切除患者部分胃的基础上,符合正常的解剖和生理功能。
    河南省肿瘤医院普外科副主任医师张斌说,空肠间置近端胃根治性切除术成功应用于临床5年多了,手术例数在150例左右,术后回访显示,患者基本上无须服用治疗烧心、反流的药物,且身体营养状况好,不仅节省了术后费用,而且提高了生活质量。该术式适用于中早期贲门癌患者。

 

两名医务人员获评
“正能量代言人”
    本报讯 (记者李蓝茜)记者昨日了解到,河南省委宣传部、河南省文明办主办的“我为正能量代言”主题活动网络盛典日前举行,两名医务人员获评“我为正能量代言”主题活动贡献大奖。
    据介绍,10名具有代表性的“正能量人物”从数百名候选人中脱颖而出,荣获“我为正能量代言”主题活动贡献大奖。洛阳市中心医院(郑州大学附属洛阳中心医院)心外科医生陈兴澎、平顶山市湛河区人民医院医生李永和名列其中。
    据介绍,此前,陈兴澎连续工作23小时、汗流浃背就地睡着的照片在网上引发大量转发、点赞。李永和32年如一日照顾因患先天性肌营养不良症无法站立行走的同学窦小伟,兄弟情令人动容。
    “我为正能量代言”主题活动是自去年9月以来,河南省开展的一项主题宣传活动。截至今年8月,该活动“第一季”圆满结束。“我为正能量代言”网络话题阅读量已超过2.1亿人次,话题讨论量超过21万条,产生了很大的社会影响。

 

综合医院
应加大患者心理援助力度
    本报讯 (记者卜俊成  通讯员陈爱云)当前,大量心理疾病和心理障碍患者并没有被及时从综合医院的普通患者中鉴别出来。综合医院在治疗疾病时,对患者心理援助的重视程度也远远不够。近日,在2015年郑州市综合医院重点疾病心理干预援助技能培训班上,省直第三人民医院临床心理科主任顾亚亮认为,综合医院应加大患者心理援助力度。
    当天,与会专家围绕当前临床心理学新进展、糖尿病身心同治干预技术、突发严重外伤患者心理障碍干预技术、传染病患者心理障碍干预技术等进行了深入探讨。顾亚亮说,患有躯体疾病的患者,也可能同时存在心理疾病或心理障碍,并与躯体疾病互为因果关系。在临床实践中,医生不能绝对地将躯体疾病和心理疾病分开对待,因为两者存在复杂而密切的关系。
    与会专家表示,西方发达国家十分重视心理干预在疾病诊断与治疗中的作用,综合医院有专门部门和专业人员从事临床精神医学工作;而我国综合医院的精神医学工作还处于早期自发阶段。因此,综合医院应该加强精神医学学科建设,充分发挥综合优势,维护群众健康。

 

开封3家医保定点社区卫生服务站
违规被处罚
    本报讯 (记者李 季)记者昨日获悉,开封市医保中心根据群众举报,对该市3家违反医保规定的社区卫生服务站进行了处罚。
    根据群众举报,开封市医保中心对该市部分社区卫生服务站履行协议情况进行了检查,发现个别医保定点社区卫生服务站存在允许患者持他人医保卡就医、无法提供治疗记录、门诊日志记录不完善、无法提供处方、引导参保居民突击消费等问题。开封市医保中心对出现问题的社区卫生服务站进行处理:停止开封市鼓楼区五一办事处长风社区卫生服务站、开封市城乡一体化示范区城西办事处祥和社区卫生服务站、开封市城乡一体化示范区康平社区康平家园社区卫生服务站医疗保险信息系统;责令相关单位做出深刻检查,限期整改,视整改情况再做进一步处理。
    开封市医保中心强调,人力资源和社会保障部、公安部日前联合印发《关于加强社会保险欺诈案件查处和移送工作的通知》,正式将套取社保基金、社保欺诈等行为入刑。各医保定点单位要以此为戒,严格遵守相关法律法规,严格执行相关协议,不要触碰安全“高压线”。


安阳市卫生计生委
排查10项安全隐患
    本报讯 (记者张治平  通讯员邓 茭)记者昨日获悉,安阳市卫生计生委决定在全系统排查10项安全隐患。
    安阳市卫生计生委要求排查以下安全生产隐患:彩钢板房建设和使用情况;门诊、病房、各类库房、宿舍等重点部位情况,特别是医院病房加床情况,院内消防通道、疏散通道畅通情况;各种消防设施、设备完好及运行情况;水、电、暖供应系统安全运行情况,特别是各类电器设备使用安全状况;高压氧舱、氧气库房、制氧中心等易燃易爆部位及有毒化学品管理情况;安全生产宣传教育落实情况;各类应急预案演练落实情况;在建工程施工安全管理情况;食堂饮食卫生管理情况;职工掌握消防安全知识和处理初级火灾基本能力情况。


焦作廉政文化进医院
    本报讯 昨日,从焦作市卫生计生委传来消息,焦作市卫生计生委开展“廉政文化进医院”专题教育活动,邀请焦作市人民检察院“送法进机关”宣讲团以多种形式开展廉政教育。
    据了解,从今年6月开始,焦作市卫生计生委组织开展了“廉政文化进医院”活动,并建立长效机制。各级医疗卫生单位通过内部简报、演讲比赛、专题教育等多种形式开展了廉政教育。
    焦作市人民检察院“送法进机关”宣讲团重点讲解了怎样预防职务犯罪、怎样预防贪污贿赂犯罪、怎样预防渎职侵权犯罪,并以案例分析、触犯法律人员现身说法视频及微电影等形式讲解。宣讲结束后,焦作市卫生计生委召开了座谈会,各单位工作人员认真总结了参加此次活动的收获和感想。(王正勋 侯林峰)

 

辉县行政调解做好“四个明确”
    本报讯 范围、职责、程序、责任……笔者昨日从辉县市卫生局获悉,该局坚持“四个明确”,切实做好行政调解工作。
    辉县市卫生局明确行政调解范围,对因行政管理或在服务过程中产生的纠纷,对与其自身职能有直接或间接关系的纠纷,积极依法进行协调和疏导;成立行政调解委员会并明确职责,认真落实工作职责,按照公平、公正、公开原则调处,力求从源头上解决问题;明确卫生纠纷行政调解程序,对案件登记、提起诉讼、达成协议等事项进行规范;明确行政调解工作人员责任,对徇私舞弊或者有其他渎职、失职行为的,依法给予行政处分;构成犯罪的依法追究刑事责任。
(常俊伟)

 

床头访视
架起
“沟通桥”
    11月27日,长垣县人民医院优质办工作人员来到新住院患者床头进行访视。据介绍,对新入院患者在住院24小时内访视,已经成为该院工作常态。
苏东军/摄

 

    开封急诊急救工作“亮家底”  昨日,从开封市卫生计生委传来消息,该市共有急救指挥中心1家,A级急救站5家,B级急救站2家,C级急救站2家;现有急救车辆62台,急救人员449名,急救医疗队8支。(李 季)
    方城县人民医院培训医患沟通技巧  昨日,从方城县人民医院传来消息,该院举办《学习医患沟通技巧 构建和谐医患关系》专题讲座,250余人参加学习。
(乔晓娜 臧琳琳)
    王凯到夏邑县第二人民医院传递孝道  昨日,从夏邑县第二人民医院传来消息,被评为2011年“感动中国十大孝子”的王凯到该院进行了孝文化传播公益演讲。
(赵忠民 陈德志)
    郑州大学直属医院有了首个“院中院”  郑州大学康复医院日前在郑州大学第五附属医院成立,这是郑州大学5家直属医院的首个“院中院”。
(王 凯)
    中国医师协会MDT专委会“百城行”活动在濮阳举行  昨日,从濮阳市油田总医院传来消息,中国医师协会MDT(肿瘤多学科综合诊疗)专业委员会“百城行”大型公益活动在濮阳市油田总医院举行,数十家医疗机构相关人员共200多人参加活动。
(陈述明 司民权)
    浉河区卫生局获创建文明城市知识竞赛一等奖  昨日,从信阳市浉河区卫生局传来消息,该局在浉河区创建全国文明城市知识竞赛中脱颖而出,获总决赛一等奖。(王明杰 龚诗凡)

 

(上接第一版)
    在神经内科临床一线工作34年的黄丽娜,率先在豫西地区开展A型肉毒毒素注射治疗,让各种痉挛治疗更简便、更快捷、更经济。她还带领科室医务人员先后开展脑血管病介入诊断及治疗,建立神经介入中心、脑病重症监护中心,努力让患者少花钱、治好病。
    “有一次,我和科室医务人员一起利用注射治疗方法,把一个有9年眼肌痉挛病史,每天需要用手扒着眼皮才能睁眼的患者治好了。患者敲锣打鼓地送来了锦旗,我们很高兴。”黄丽娜自豪地说,“可以让更多肌肉痉挛患者恢复健康,没有比这事儿更让人高兴的了。”
    “她会充分和患者沟通交流,并且随叫随到。哪里有急诊,哪里就会出现她的身影。在黄丽娜的带领下,在工作量大、医务人员不足的情况下,神经内科从未发生过医疗事故。” 河南科技大学第一附属医院新区医院神经内科一名导诊护士说。
时常下乡进村
把健康理念带给更多人
    医生应该走出病房,为普及医学知识尽绵薄之力。这是黄丽娜多年来的理念。
    在接受记者采访时,黄丽娜接了一个电话,要协调第二天下乡义诊的相关事宜。“我一向大力支持下乡义诊和开展医学普及。只要有时间,医院安排医生下乡,我都会积极参加。”黄丽娜说。
    黄丽娜多年来义务到洛阳市及豫西县(区)医院、乡镇卫生院开展医疗技术讲座,为进修、实习医生举办专题讲座;多次参加“万名医师下乡”活动,到田间地头为村民开展义诊、健康体检等服务。她还多次到社区、企业进行脑血管病防治科普教育。
    除此之外,20多年来,黄丽娜还承担着河南科技大学医学生的教学任务及为周边地区各级医院培养进修医生的工作。她每年还为本科生和硕士研究生上课。在黄丽娜的带领下,河南科技大学第一附属医院神经内科每年平均接收实习、见习医生500多人,培养进修医生100多人。
    “消除更多患者的痛苦,是我最大的幸福。”黄丽娜说,这是她认为的好医生的标准。


编辑:李云

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