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2015年11月28日2版
】【关闭 2015/11/27 19:09:21 | 来源:医药卫生网 |

吃得太素是不是胃癌诱因
本报记者 李蓝茜
    近期,一则夫妻二人因吃得太素相继被检查出胃癌的新闻引起广泛关注。这对夫妇的主治医师认为,他们之所以得胃癌可能是因为吃得太素了。据介绍,这对来自江西农村的夫妇家里经济条件不是很好,平常生活很节俭,饭桌上鱼肉等荤菜比较少,早饭一般是喝粥配咸菜。
    吃得太素是胃癌的诱因吗?在“素食主义”已经成为风尚的今天,这无疑是很多人关心的问题。
吃得太素会诱发胃癌吗?
    河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任王居峰说:“和大多数癌症一样,胃癌的发病机制尚无定论。目前,大家普遍认可的原因是基因突变,而不是饮食习惯。”
    但他同时也认为吃得太素和食用腌制食品很容易引发胃肠道疾病,增加患胃癌的风险。他说,胃黏膜的代谢速度很快,平均四五天就代谢一层。胃黏膜修复需要蛋白质参与,吃得太素,饮食中蛋白质摄入量不足,会影响胃黏膜修复。而熏烤、高盐、腌制食物和烟酒,都会严重损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,增加患胃癌的风险。江西这对夫妇经常食用腌制食品会直接损伤胃黏膜,而且腌制食品中含有的亚硝酸盐在胃酸和细菌的作用下会转变为亚硝胺,危害身体健康。
吃素会营养不均衡吗?
    吃素会导致营养不均衡吗?郑州人民医院营养科主任张晴对此持否定态度。她说,现在有很多“素食主义者”,他们的身体很健康。因此,长期吃素不一定会引起营养不均衡。只要摄入了充足的食物,不只吃一种或者一类食物,就能满足人体的基本需要。
    尽管如此,张晴也承认长期吃素的人要想达到营养均衡是相对困难的。长时间的纯素食很容易使人体缺乏维生素和钙、铁、锌等微量元素,需要对此进行专门补充。
    张晴说,长期吃素的人要格外注意蛋白质和脂肪的摄入,蛋类、奶类以及奶制品都是很好的选择。此外,适量摄入动物脂肪也有益于身体健康。然而,对于偏爱素食的人和“素食主义者”来说,因为他们通常比较厌烦油腻食物,也不吃鱼、鸡蛋和海产品,所以很难获得动物脂肪。作为替代,他们可以多食用一些亚麻籽油、豆油和核桃这样的食品。
如何正确预防胃癌
    王居峰表示,虽然胃癌的发病机制尚无定论,但是医学界普遍认为癌症的发病与患者的生活方式有一定关系。因此,保持良好的生活方式是预防癌症的重要环节。合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心态平衡、睡眠充足是预防恶性肿瘤的“健康保健秘方”。对于胃癌,养成良好的饮食习惯格外重要。要改变狼吞虎咽的饮食习惯,不要饱一顿饿一顿,最好一日三餐的时间基本固定,多吃新鲜的食物。
    除此之外,有胃病的人还应用一些医疗手段进行预防。有胃癌家族史者,如有胃部不适症状,应及时到医院做有关检查。有慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生者,除积极治疗外,应定期做胃镜复查,每年一次为宜。对于胃息肉病人,应尽早切除息肉。残胃病人在胃切除手术10年后,应定期做有关检查。胃溃疡病人如经过正规治疗,溃疡还不能愈合,应手术切除,以免发生癌变。



解读片子多专心
    11月21日,一名核医学专家为患者解释影像检查结果。当天,郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、河南省肿瘤医院等医院的13名核医学专家来到开封,举办核医学专题讲座,普及核医学知识,解答市民咨询,会诊疑难病例。
李 季  王新光/摄

 

援外纪事
“急救白金十分钟”活动
首入非洲
□孙来广 郭卫东 梁位流
    近日,中国援厄立特里亚第九批医疗队在厄立特里亚首都阿斯马拉奥罗特医院举行“急救白金十分钟”活动,以提高普通民众急救、互救意识。这是“急救白金十分钟”活动首次在非洲大地开展。
    目前,世界很多国家都开展了“急救白金十分钟”活动,但由于非洲特殊的医疗条件,此项活动至今尚未开展。作为中国援外医疗队队员,我们有责任、有义务将此项活动推广到厄立特里亚、推广到非洲大地,以护佑更多当地群众的健康。
    中国驻厄立特里亚大使邱学军在出席活动时说,在日常生活中,意外伤害很难避免,前10分钟起着决定性作用,因此被称为“急救白金十分钟”。面向普通民众宣传急救、互救知识,对提高急诊患者院前抢救成功率具有重要意义。
    在此次活动主会场,中国援厄立特里亚第九批医疗队队员梁位流和付玉珂为现场观众演示了心肺复苏、创伤止血、气道异物处理等急救技术,并亲自指导主动参与活动的当地民众和医务人员。除了主会场活动外,此次活动还有3个分会场,分别在奥罗特医院大门口、急诊科及哈雷贝特医院门诊部。中国医疗队队员在那里发放传单和测量血压。值得一提的是,在这里搞心肺复苏演示,只能靠真人。付玉柯主动报名充当模特。
    此次活动结束后,与会人员意犹未尽,久久不愿离去。不少当地群众希望我们以后多搞一些类似的活动,以提高当地民众的急救、互救意识。
    (作者为中国援厄立特里亚第九批医疗队队员)

 

一纸禁令能否止住滥输液
(上接第一版)
    不过,王宝玉很赞同江苏将门诊输液转到急诊的做法。他认为,这将显著增强患者就医的安全性。事实上,王宝玉所在的医院很多年前就将输液科设在急诊科。
    “输液的风险不仅不可预测,而且一旦发生,非常危急,急诊科急救设施齐全且医务人员抢救经验丰富。”王宝玉说。
    对于全面停止门诊患者静脉输液,儿童医院除外的情况,王凌飞解释说,主要是因为儿童病情复杂且变化快,很多重症疾病,如脑炎、肺炎、血液病等,早期都表现为感冒的症状,如不及时治疗,后果很严重。
静脉用药能否集中调配是关键
    河南省人民医院药学部副主任、主任药师赵红卫认为,江苏下发的这一通知有两个特点,一是比较慎重,分两步实施;二是实施的“面”宽,体现在全省二级以上医院都要执行,而且是全面停止门诊输液。
    赵红卫说,为了加强和规范医疗机构临床静脉用药调配中心(室)的建设和管理,原卫生部曾下发《静脉用药集中调配质量管理规范》,但主要是针对住院病人静脉用药。门诊静脉用药确实该“卡”,省级医院也应该逐步往这个方向发展。
    具体到这一通知的落地,赵红卫认为,江苏二级以上医院静脉用药的集中调配做得怎样是关键,也是前提,门诊输液室纳入集中调配后,抗菌药物的合理应用及用药安全会得到层层把关。
    赵红卫认为,行政命令明文禁止门诊输液后,至少在医生层面,减轻了患者主动要求输液对医生造成的压力。
    作为基层医生,新密市平陌镇界河村卫生所乡村医生陈文闯也很关注江苏这一举动。陈文闯说,就他30多年的基层工作经验来说,在群众的就医、用药意识尚未跟上国家宣传之前,行政命令的强制性非常必要,能够从整体上有效遏制抗生素滥用的情况。此外,陈文闯直言,江苏这一新规的执行对象是全省二级以上医院(除儿童医院),既包括公立医院也包括民营医院。正因此,后期监管要到位。只有这样,才能充分发挥新规的正面作用。

 


开封启动A型血
择期手术互助献血
    本报讯 (记者李 季)记者昨日从开封市卫生计生委获悉,开封市启动A型血择期手术互助献血工作,鼓励患者家属积极到血站献血,为需要手术的患者提供用血保障,以缓解该市A型血用血紧张状况。
    近期受天气等因素影响,开封市中心血站A型血库存量偏低,患者用血紧张。为了确保临床用血和应急用血,开封市中心血站大力开展献血宣传活动,血站职工全天无休,积极采血并踊跃献血,但仍不能缓解该市A型血库存量偏低的状况。为此,根据《中华人民共和国献血法》的规定,开封市卫生计生委启动A型血择期手术互助献血工作,缓解该市A型血用血紧张状况。

 

对有难处的患者从不说“不”
(上接第一版)
    在蔡小平的病区,每天上午10点提供的免费药粥,让患者津津乐道:“昨天是茯苓粥,今天又是什么粥呢?”
    一年365天,除了过年那几天,肿瘤血液病区每天都按时提供药粥。最受患者欢迎的就是山药粥,不仅香甜可口,还对术后及放化疗后的脾胃虚弱有滋补效果。然而,患者不知道的是,这些山药来自蔡小平温县老家的地里,是正宗的铁棍山药。每年山药成熟季节,蔡小平都要回老家拉回几大捆放在科室里,免费给患者做药粥用。护士们将山药削皮、熬粥,整个科室都是温暖的香气,成为肿瘤血液病区独特的一景。除了山药,蔡小平还经常将家里的大枣、枸杞、太子参等拿到科室,给患者做粥,一周7天,每天都不重样。
    “病区很多癌症晚期和放化疗患者吃不下饭,在床上苦熬。”蔡小平说,“熬点儿药粥给他们,一是可滋补身体,帮助康复,再就是让患者暖心。”
    这一碗粥,蔡小平已经坚持熬了4年,连护士们都感慨“不容易”。
想尽一切办法让患者“安乐活”
    除了在诊疗和康复上竭尽全力地呵护好患者,荫晴告诉记者,蔡小平的另一大“嗜好”是做患者的心理工作。如果患者对治疗持对抗心理,那么治疗和预后都会受到影响。只有患者心里平和舒缓了,才有可能实现蔡小平“安乐活”的治疗理念。
    肿瘤患者承受着手术后的剧烈疼痛和头发脱落、呕吐等种种不适,还要面对癌细胞再次转移的危险。最让蔡小平难过的是看到患者绝望中透着一丝希望的痛苦。让这些患者活着,并让他们快乐无痛苦地活着,成了蔡小平的奋斗目标。
    他的“安乐活”理念包括4个部分:首先是以微创加中医药疗法为主,实现精准治疗和辨证治疗,使一部分失去手术机会、年老体弱、肿瘤复发转移的患者获得新的治疗机会。为此,他从去年开始与河南省肿瘤微创介入诊疗中心首席专家王振豫实现了密切合作。其次是开展心理治疗,了解患者和家属的心理状况,消除他们的绝望、恐惧等不良情绪,为治疗奠定基础。第三是把康复措施引入肿瘤治疗中,让患者接受有些肿瘤能治愈,有些能康复,可以带瘤长期生存。最后,对一切治疗手段都已经无效的患者,实施姑息宁养疗法,做好人文关怀。
    曾经有一位74岁的肝癌患者,因为亲眼见到同患肝癌的哥哥和妹妹做手术、放化疗痛苦万分,而且没活多久就去世了,自己也对手术和放化疗极度排斥。蔡小平与患者进行了很长时间的沟通,终于让患者回心转意,重新树立起治疗信心。两人还签订了治疗3年的“口头协议”。最终,进行了中医药疗法,患者不但活了4年半,肿瘤的直径还由11厘米缩小至6厘米。
    这样的例子不胜枚举。
    “让肿瘤患者活得长、活得好,我只想把这一件平凡的事做好。”蔡小平说。

 

免费体检让爱心传递
    河南弘大医院得知17年间收养6名孤儿、获得“中国公益良心奖”的王宽患有高血压病且做过3次心脏搭桥手术后,于11月25日派医疗专家把王宽及其家人接到医院进行全面身体检查,并安排王宽免费住院观察。杨 须  王青莉/摄


备班从一线排到五线
本报记者 陈述明  通讯员 林 玲  司民权
    前几天的大雪在给人们带来惊喜的同时,也给人们的健康带来了威胁。近几日,濮阳市油田总医院急诊科医务人员出诊量明显增加,接诊的大多是心肌梗死、脑梗死、呼吸衰竭等重病和骨伤、复合伤等创伤病人。该院急诊科全科动员,严阵以待,120备班从一线、二线排到了四线、五线。
    11月24日12时53分,濮阳市油田总医院120急救电话响起,范县人民医院一个急性心肌梗死病人要求转运。刚刚出诊回来的濮阳市油田总医院急诊科一线值班医生闫守川、护士王加秀来不及喝口热水,跳上急救车向范县赶去。
    9分钟后,濮阳市油田总医院120急救电话再次响起。范县中医院有2名颈椎骨折病人要求转院。濮阳市油田总医院急诊科二线值班医生付双印、护士张熬存跳上急救车向范县赶去。
    13时19分,濮阳市油田总医院120急救电话响起,又是范县的求救电话。根据病人家属的描述,病人可能是急性脑梗死。濮阳市油田总医院急诊科主任陈立忠亲自上阵,带着护士秦世龙,跳上急救车冒着大雪踏上了寻找病人的征程。
    仅仅过了4分钟,濮阳市油田总医院120急救电话再次响起。濮阳市油田总医院急诊科副主任赵玉铁和护士长张军丽顶了上去。
    雪深,路滑,4辆急救车,前后相距半小时,朝着不同的目的地艰难前行。
    范县虽是濮阳市油田总医院急救半径内比较偏远的地方,但平时急救车往返不过两三小时,这次他们用了6个多小时。饥渴、寒冷、疲倦考验着医生、护士和急救车司机,但他们凭着惊人的毅力、顽强的作风、高度的责任心,安全地将患者接回医院,让他们得到了及时救治。


空气污染对健康影响几何
中韩专家共同“把脉”
    本报讯 昨日,从新乡医学院传来消息,中韩环境污染与健康论坛在新乡医学院举行。来自韩国东亚大学、大邱加图立大学和中国北京大学、中国环境科学研究院、上海交通大学等6所大学和科研院所的11位专家,围绕大气颗粒物污染、重金属污染等环境污染与健康的关系进行了探讨。
    探讨如何防范颗粒物污染对健康的影响
    空气污染成为本次论坛的主要论题之一。
    北京大学公共卫生学院环境卫生与职业卫生学系主任、中国环境科学会环境与健康分会主任委员郭新彪介绍了其科研成果,并提出了治理PM2.5(细颗粒物)污染的新思路。其研究发现,PM2.5污染的成分对健康的影响有很大差异。基于中国目前的环境状况,短期内把PM2.5污染降至世界卫生组织要求,需要很长的时间和大量的投入。他的研究结论认为,应将PM2.5污染的衡量标准进一步细化,针对不同地区、不同污染成分,进行重点治理。
    新乡医学院公共卫生学院院长、特聘教授吴卫东的研究团队介绍了对PM2.5易感人群的研究成果。吴卫东团队的最新研究结果显示,急性冠脉综合征患者对PM2.5易感。此外,该团队还发现PM2.5中金属成分不同,对健康的影响也不同。
    北京大学公共卫生学院环境卫生与职业卫生学系教授、中华预防医学会环境工程分会副主任委员潘小川的研究团队介绍了东亚地区大气污染物对慢性阻塞性肺疾病和哮喘发病的影响。该研究在中国、韩国和日本等地研究成果的基础上分析发现,大气污染会在一定程度上导致老年人和儿童慢性阻塞性肺疾病和哮喘发病增加。
    韩国大邱加图立大学梁原豪教授介绍了大气污染对儿童健康的影响。该研究预测了韩国大气污染未来10年的研究方向。
    砷和汞能从母体传递给胎儿
    除了关注空气污染外,此次论坛还就重金属污染的生殖毒性进行了研究。
    韩国东亚大学专家就汞与健康问题进行了研究。韩国在传统节日有吃鱼的习惯。研究证明,食用汞污染水系中的鱼,对人体健康有影响,对女性的危害比男性高;对儿童的危害比成人严重。该研究针对孕妇进行了调查并发现,汞污染有生殖毒性,即能将污染从母体传递给胎儿。
    韩国东亚大学专家的研究还表明,水中的重金属砷也有生殖毒性。该研究基于农村和城市砷的污染度进行了研究,证实了砷有生殖毒性,能将砷污染从母体传递给胎儿。
    据了解,此次会议由新乡医学院主办。该校公共卫生学院为河南省环境污染与健康人才合作基地。吴卫东表示,目前,环境污染尤其是大气污染已成为突出的公共卫生问题,组织此次学术交流活动,是希望通过学术观点和研究成果的碰撞,为环境污染的治理提供新思路。
(常俊伟  崔 静)


编辑:索晓灿

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