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新农合新政带来的两次“没想到”
2015/11/11 16:49:56 | 来源:医药卫生网 |

不是骗局是惊喜

新农合带来两次“没想到”

本网记者 文晓欢  通讯员 阎洧涛

     近日,正在河南中医学院第三附属医院陪父亲郭天池做康复治疗的郭坤,接到中国人寿保险公司郑州市分公司工作人员胡亚雷的电话,让郭坤把郭天池20134月以来住院的所有票据送到他这里进行报销。

     郭坤是郑州市二七区侯寨乡的农民,他的父亲郭天池今年75日因脑梗死辗转到河南弘大医院、河南省人民医院、河南中医学院第三附属医院3家医院治疗。

     接完这个电话,郭坤觉得很可笑,这个“骗子”太有意思了。从20134月到现在,父亲郭天池所有的住院票据金额少说也有好几万元,这个“骗子”说他能给报销。不过,郭坤把这个“笑话”讲给别人听时,有病友劝他,“骗子”问你要票据能有啥用,说不定是真的。郭坤想,为了给父亲治病,家里经济已经极为困难,不如打电话到郑州市二七区卫生计生委农合办了解一下情况,如果是真的,岂不是“雪中送炭”?

     二七区卫生计生委农合办的工作人员告诉郭坤,胡亚雷说的情况是真的。参合患者第一次报销后,患者自费金额超过1.5万元的,可享受政府购买的大病保险,进行“二次报销”。胡亚雷是中国人寿保险公司郑州市分公司负责二七区新农合大病保险业务的工作人员。

     听到这些,郭坤看到了希望。目前,父亲因脑梗死后遗症导致左侧肢体瘫痪,正在河南中医学院第三附属医院做肢体康复功能锻炼,生活不能自理。5个月来父亲连续住院,家里已经花费30多万元,几乎到了山穷水尽的地步。

     郭坤说,父亲从河南省人民医院出院时,直接报销了17万元,当时家人都觉得很意外,因为“之前总觉得新农合是小打小闹,没想到能报销这么多。”

    “没想到这么快又有第二次‘意外’,能享受‘二次报销’了。”郭坤感慨地说,从第一次接到胡亚雷的电话到现在,三四天时间里,胡亚雷来医院找他两次了,告诉他票据的要求、如何报销,估计这次能报销3万元左右的费用,这笔钱,太及时了。

     事实上,郭坤遇到的情况不是个案。据二七区卫生计生委农合办工作人员刘慧介绍,大病保险政策推出后,无论是保险公司还是卫生计生行政部门,都对新农合政策进行了宣传,但仅二七区每年就有20多位符合大病保险补偿条件,但因为不了解这项惠民政策而没有到保险公司报销的参合农民。为此,卫生计生行政部门工作人员在信息平台上看到后,就主动通过县、乡、村三级卫生信息网搜集患者的联系方式,然后与中国人寿保险公司郑州市分公司联系,让他们派人上门服务。这次,胡亚雷之所以能找到郭天池,也是类似的过程。

     “我们这样做就是为了让辖区居民都能享受到这项惠民政策!”刘慧说。

     据了解,201519月,郑州市享受新农合补偿的患者889.23万人次。其中,享受到10万元以上补偿的有201人,享受到20万元封顶线补偿的有29人。

 

编辑:胡晓军