本报记者 常 娟

    10月29日还有几天就要结业考核了，离开住了3年的宿舍，2014级住院医师规范化培训学员张永宁重新把内务整理了一遍，并在窗台的绿萝前和室友合影留念。
    绿萝郁郁葱葱，延展的枝条铺满整个窗台并下垂，最长的几乎接近地面，像极了此时张永宁和室友欲到基层一展身手的心情。
    “工作还没有确定具体签约到哪里，但是我很自信。”对于住培结束后自己的就业问题，张永宁踌躇满志。
    张永宁直言，若回到3年前，自己不会这么信心满满。
    2014年大学一毕业，张永宁就加入住院医师规范化培训大军，没有找工作，对于专业能力也不是太自信。刚进入驻马店市中心医院时，张永宁迷茫极了。他说：“当时，一同选择全科医学科的住陪生有20多人，只有我1个人是社会人，很害怕3年之后，再找不到工作，自己落后他们很远。”
    随着岗前培训的进行及对全科医生政策的了解，张永宁的看法逐渐改变了。
    全科医生是健康管理服务的主要提供者，国家对全科医学发展有很多支持政策。比如，2016年6月，国家卫生计生委等六部门印发的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》提出，在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向全科医生倾斜，增强全科医生的职业吸引力。
    党的十九大报告指出，要加强全科医生队伍建设……
    “国家对全科医生这么重视，又有这么多的倾斜政策配套措施，让我感觉这是一个很有前景的职业。”张永宁直言，“随着住院医师规范化培训各个科室轮转的逐步进行，我更确信自己选对了专业。”
    在驻马店市中心医院，张永宁先后轮转了普外科、骨科、神经外科、泌尿外科等多个专业，2015年（参加住院医师规范化培训的第一年）就考取了执业医师证，2017年又进入关王庙社区卫生服务中心锻炼，直接体验全科医生的职业生活。
    “当时，我的工作主要是上午跟随老师坐诊，下午到社区为居民建档立卡，为老年人、慢性病患者量血压、测血糖，并进行健康指导，挨家挨户地跑，很受欢迎。”张永宁说，自己在基层锻炼的这段时间里，时常碰到一些老人给其打电话，询问新买的药能不能和原来的药一起吃；老人有事离家，不能让团队为其测血压、血糖，也会提前打招呼。
    “他们愿意和我说各种事儿，我觉得很有成就感。”这样的体验，加深了张永宁对自己未来从事职业的好感。
    和张永宁一样，开封市中心医院2014级住培生刘琳琳也在基层实践中加深了对全科医生职责的认可。
    刘琳琳从新乡医学院一毕业，就以社会人的身份参加了住院医师规范化培训。3年的时间，带给其最大的收获就是——诊治疾病，不能仅仅依靠书本知识，要更加谨慎，和患者沟通要更加全面，开药的时候也要考虑更多。
    这些认识，在于急诊科轮转时的一次经历。2016年9月，一名57岁的男性患者深夜自述胸痛，被急诊科收治。医生怀疑其心肌梗死，但做心电图、心肌酶都未发现异常，其他检查结果也正常，后来建议其做CTA，最终发现该患者有主动脉夹层（少见病，发病率每年每百万人口5～10例），医生赶紧为其做手术，挽救了患者的生命。
    “胸痛，以我之前在学校理论学习所得，主要考虑的就是心肌梗死，很少会想到主动脉夹层。”刘琳琳直言，这次事件让其更加明白诊治疾病时必须考虑全面，尤其是作为基层健康的“守门人”，按诊患者时更要多些考虑。
    2017年有半年的时间，刘琳琳都在工业社区卫生服务中心进行基层实践，主要做儿保、围产期保健、慢性病管理等工作，同时定期下社区随访。
    “对我而言，宣传健康生活方式，上门服务，督促患者管理健康比治疗疾病更有成就感。这也是全科医生的主要职责。”刘琳琳打定了主意，要回基层工作。而眼前最主要的是要通过住培结业考试，拿到全科医师证。
    尽管尚未获得全科医师证书（还没参加住院医师规范化培训结业考核），刘琳琳、张永宁却胸有成竹：“住培让我们对就业充满自信。”
    据统计，开封市中心医院2014级住培生共有117名，其中社会人5名。对于就业，他们都充满了自信。