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河南住培实施效果探查之一:住培让他们就业更加自信
2017/11/6 | 来源:医药卫生网 |

本报记者 常 娟

    10月29日还有几天就要结业考核了,离开住了3年的宿舍,2014级住院医师规范化培训学员张永宁重新把内务整理了一遍,并在窗台的绿萝前和室友合影留念。
    绿萝郁郁葱葱,延展的枝条铺满整个窗台并下垂,最长的几乎接近地面,像极了此时张永宁和室友欲到基层一展身手的心情。
    “工作还没有确定具体签约到哪里,但是我很自信。”对于住培结束后自己的就业问题,张永宁踌躇满志。
    张永宁直言,若回到3年前,自己不会这么信心满满。
    2014年大学一毕业,张永宁就加入住院医师规范化培训大军,没有找工作,对于专业能力也不是太自信。刚进入驻马店市中心医院时,张永宁迷茫极了。他说:“当时,一同选择全科医学科的住陪生有20多人,只有我1个人是社会人,很害怕3年之后,再找不到工作,自己落后他们很远。”
    随着岗前培训的进行及对全科医生政策的了解,张永宁的看法逐渐改变了。
    全科医生是健康管理服务的主要提供者,国家对全科医学发展有很多支持政策。比如,2016年6月,国家卫生计生委等六部门印发的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》提出,在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向全科医生倾斜,增强全科医生的职业吸引力。
    党的十九大报告指出,要加强全科医生队伍建设……
    “国家对全科医生这么重视,又有这么多的倾斜政策配套措施,让我感觉这是一个很有前景的职业。”张永宁直言,“随着住院医师规范化培训各个科室轮转的逐步进行,我更确信自己选对了专业。”
    在驻马店市中心医院,张永宁先后轮转了普外科、骨科、神经外科、泌尿外科等多个专业,2015年(参加住院医师规范化培训的第一年)就考取了执业医师证,2017年又进入关王庙社区卫生服务中心锻炼,直接体验全科医生的职业生活。
    “当时,我的工作主要是上午跟随老师坐诊,下午到社区为居民建档立卡,为老年人、慢性病患者量血压、测血糖,并进行健康指导,挨家挨户地跑,很受欢迎。”张永宁说,自己在基层锻炼的这段时间里,时常碰到一些老人给其打电话,询问新买的药能不能和原来的药一起吃;老人有事离家,不能让团队为其测血压、血糖,也会提前打招呼。
    “他们愿意和我说各种事儿,我觉得很有成就感。”这样的体验,加深了张永宁对自己未来从事职业的好感。
    和张永宁一样,开封市中心医院2014级住培生刘琳琳也在基层实践中加深了对全科医生职责的认可。
    刘琳琳从新乡医学院一毕业,就以社会人的身份参加了住院医师规范化培训。3年的时间,带给其最大的收获就是——诊治疾病,不能仅仅依靠书本知识,要更加谨慎,和患者沟通要更加全面,开药的时候也要考虑更多。
    这些认识,在于急诊科轮转时的一次经历。2016年9月,一名57岁的男性患者深夜自述胸痛,被急诊科收治。医生怀疑其心肌梗死,但做心电图、心肌酶都未发现异常,其他检查结果也正常,后来建议其做CTA,最终发现该患者有主动脉夹层(少见病,发病率每年每百万人口5~10例),医生赶紧为其做手术,挽救了患者的生命。
    “胸痛,以我之前在学校理论学习所得,主要考虑的就是心肌梗死,很少会想到主动脉夹层。”刘琳琳直言,这次事件让其更加明白诊治疾病时必须考虑全面,尤其是作为基层健康的“守门人”,按诊患者时更要多些考虑。
    2017年有半年的时间,刘琳琳都在工业社区卫生服务中心进行基层实践,主要做儿保、围产期保健、慢性病管理等工作,同时定期下社区随访。
    “对我而言,宣传健康生活方式,上门服务,督促患者管理健康比治疗疾病更有成就感。这也是全科医生的主要职责。”刘琳琳打定了主意,要回基层工作。而眼前最主要的是要通过住培结业考试,拿到全科医师证。
    尽管尚未获得全科医师证书(还没参加住院医师规范化培训结业考核),刘琳琳、张永宁却胸有成竹:“住培让我们对就业充满自信。”
    据统计,开封市中心医院2014级住培生共有117名,其中社会人5名。对于就业,他们都充满了自信。