□李具双

    “人有三宝精气神”，这个典故出自清代尤乘的《寿世青编》。那么，精气神何以被称为人的“三宝”呢？《灵枢·本藏》记载：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。”中医经典著作中认为人的精血、阳气、神志，是用来养身体、保全性命的。
    什么是人体的精呢？精，自然是精华，最好的东西。什么是人体的精华？试想一下，我们如果3天不吃不喝会怎么样？起码是不能听课看报了。这说明什么呢？说明人体的精和我们的饮食有密切的关系，或者说，精来源于我们的饮食。
    传统中医理论认为，我们吃了饭之后经过肠胃的消化，有营养的部分化为津液，经过中焦气化变红色成为血液。血液从手太阴肺经开始经过五脏，并把五脏的功能通过血液由经络输布到全身，由内到外、再从外回流到五脏，一天到晚周流不休。血液的功用是滋养五脏六腑、四肢百骸。我们很容易发现，如果一个人吸收能力强，则气血旺盛，筋骨坚强，健壮有力。血液提供了我们身体生长所需的各种精微物质，也称精血。
    什么是气？举一个例子：寒冷的天气，我们在外面冻得手脚冰凉，回家后赶紧喝碗热汤，身上立马就暖和了。饮食入胃，能让我们迅速温暖的功能，古人叫阳气。传统的中医理论认为，上焦对饮食水谷所化的津液进行气化，使其如雾露那样弥漫全身，温煦充养我们的肌肤，抵御病邪，这样一种功能就是气。由于它出自属性为阳的六腑，运行的区域是脉络之外的肌肤腠理，头面四末，这些地方按阴阳属性分也是阳，所以又叫阳气。又因为这种气的功能主要是温煦护卫我们的身体，是我们身体防御疾病侵犯的第一道墙，故就其功能而言，叫卫气。由于它浮行于脉外的肌肤腠理，又叫浮气。因这种气能迅速到达肌肤手脚，古人又叫悍气。总的来说，是一个概念，古人根据功能、特点取了不同的名字，就像很多中药都有不同的名字是一样的。今人古代汉语不好，就把一个概念当成不同的名词，解释得非常混乱。
    神，就是精神，古人认为起关键作用的是意志。我们看一个人思维是否正常，有看神志是否清醒之说。神志不清楚了，说明一个人病得非常严重，这也说明神志对于人的重要性。人在胚胎发育过程中，只有具备了“神”才能发育成为有生命的人。《灵枢·天年》记载：“血气已和，营卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”意思是说，小孩子出生以后，营卫气血运行顺畅，五脏已经长成，神舍于心，魂魄等情志都具有了，才能称为真正意义上的人。
    需要指出的是，中医认为神舍于心，具体来讲，就是心主管一身血脉，脉舍神。因此，成语有心神不定之说，即精神不能集中于心。《素问·大惑论》记载：“心者，神之舍也。”古人认为，心是神志所住的地方。在古人看来，心主管一身血脉，脉内流动着血液，营养一身。血液是人所需的各种营养和功能的源泉，没有血液的滋养，人虚衰不堪，不可能思维敏捷。
    一个人如果神不守舍，精神不集中，则免疫力低下，不能抵抗病邪的入侵。《黄帝内经·调经论》记载：“神不定则邪客于形，洒淅起于豪毛。”意思是说：神是我们一身各种活动与功能的主管，精神安和则百体和适，血脉周流，阳气温煦，我们的腠理周密，腠理周密则风寒暑湿等贼邪无从侵犯，所以能尽天年而不会早夭。如果神不定，忘神纵情，哀乐无度，喜怒无常，导致腠理松弛，腠理开则邪气容易进入人体。
    神伤则精伤。比如，哪位同学失恋了，短时间内就消瘦憔悴，精神恍惚，比得普通的感冒对身体伤害还严重，这就是神伤导致精伤，表现为精血不能充养身体，出现明显的消瘦。
    总之，在中医理论体系中，精是维持生命活动的精微物质。神是指统帅一切的精神。精强则神、气皆旺，神、气旺则精有守，二者相互促进，则健康无病，故精气神谓之人体“三宝”。精神是人们健康调摄的重要环节，精神健旺，机体适应环境和抵抗疾病的能力就强，从而起到防病的功能。即使患病之后，良好的心理状态也会有助于加速康复，反之不良的情绪会导致疾病的恶化。
 （作者为河南中医药大学教授）