挽救生命，与时间赛跑
本报记者 刘永胜  通讯员 梁 靓  赵明月

    9月30日19时40分，河南科技大学第一附属医院。
    42岁的患者王女士面容痛苦，声音嘶哑，呼吸费力，在家人搀扶下，来到了口腔科病区。
    值班医生刘磐快步上前接诊患者，护士朱琼迅速为患者测量血压、体重、体温等生命体征。医务人员经过询问病史得知，王女士于一周前在居住地附近某口腔诊所行右下智齿拔除，术后第二天出现咽部疼痛不适，当时未给予重视，后肿痛加重，在社区输液治疗效果欠佳，目前疼痛剧烈，连呼吸都非常困难。
    经验丰富的朱琼为患者铺好了床单后，将患者安置在抢救室，并在床头安放心电监护仪、氧气及吸引器等用品以备用。
    20时10分，在接受血常规、血凝、心电图、CT（计算机断层扫描）等相关检查时，突然，王女士的呼吸困难症状呈进行性加重，需要立即手术以解除脓肿对呼吸道的梗阻性压迫！
    刘磐回忆说，但因其脓肿范围较大、位置特殊，病灶靠近呼吸道，术中、术后伤口分泌物误吸风险极高，他们迅速请耳鼻咽喉头颈外科医师紧急会诊。因手术风险极高危，会诊医师建议须先行气管切开保持呼吸道通畅，后行咽旁间隙感染切开排脓术。因气管切开术创伤较大，患者家属情绪激动，拒绝在医患沟通书上签字。刘磐医师始终沉着冷静，安抚患者家属情绪，分析利害，耐心地与患者家属沟通。即使这是最安全的救治方式，患者家属依然固执地拒绝，双方陷入僵持状态。
    21时20分，第四次沟通依然未能成功，因咽旁间隙组织疏松，感染极易向颈部、胸部及纵隔蔓延，危及患者生命。
    怎么办？病区迅速将情况上报医院总值班，同时，刘磐也立即向口腔科主任李福军汇报患者病情。李福军对患者口内脓肿及解剖位置进行详细分析后，指导如何在不行气管切开术的条件下，行脓肿切开引流术。
    “时间在一分一秒流逝，患者的呼吸越来越困难，如果不能立即手术，后果不堪设想！”李福军说。最终，在医院总值班的积极协调下，患者家属充分了解了术中、术后伤口分泌物误吸会导致窒息的风险，最终同意手术。
    此时已是23时40分，心电监护仪上血氧饱和度持续下降，报警声逐渐急促！朱琼早已备好吸引器及口腔切缝包，做好手术配合的准备。医务人员密切配合，立即为患者在局麻下行咽旁间隙感染切开排脓术。切开脓肿、轻压排脓，引流出淡黄色脓液约40毫升！整个操作过程中，刘磐沉着冷静、动作娴熟，脓液引流量明显减少后，在口咽侧壁引流口缝合放置橡皮引流条引流，患者呼吸道梗阻解除，呼吸顺畅，血氧饱和度逐渐改善，手术成功完成！大家抬头看表，时间已是10月1日的1时50分了！
    河南科技大学第一附属医院党委书记王瑞丽说，国庆节前夕，该院口腔科的医务人员顶着巨大的风险，成功挽救了患者生命，赢得了信任和荣誉！这与他们对人民高度负责的责任心有关，与平时的锻炼和素养分不开，尤其是刘磐医生在关键时刻，勇于担当、敢于作为，为他们点赞！