全科医生培训 筑牢基层卫生人才网
本报记者 常 娟

    从郑州大学医学院毕业后，蔡宇就加入了郑州大学第一附属医院住院医师规培大军。他选择的是全科专业，目前正在心内科接受为期2个月的轮转培训，管理6个患者。
    接下来，蔡宇还要轮转至少24个临床科室，为期近3年时间，间或每年有两三个月到社区卫生服务中心进行基层实践技能培训。
    “这种培训让我一毕业就进入大医院积累临床经验，再到基层进行实践，既开阔了视野，又提高了动手能力，对我以后在乡镇卫生院工作大有裨益。”
    和蔡宇一样对全科医生培训感兴趣的住院医师规培学员有很多，2014年以来河南累计有2634人。这些人员占住院医师规培学员的比例达到25.2%。河南连续3年超额完成国家下达的任务。
    啥样的“魅力”使“蔡宇们”愿意选择全科医生培训？除了提升个人能力，还离不开政策的保障。早在2014年，河南就印发了《关于实施基层卫生人才工程的意见》，计划通过3种途径、用6年时间、通过9项行动计划（简称“369”人才工程）培养一支满足基层需要的人才队伍，从根本上解决基层卫生人才短缺问题。
    在基层卫生人才招聘流程、编制管理、全科医生注册、职称评审等方面，河南更是下大气力破解瓶颈，为优质人才下基层开辟绿色通道。比如，招收住院医师规培学员时，面向社会人员仅限招收全科等紧缺专业，同时省级财政向基层委派的全科医师每人每年给予1.2万元的额外资助，各基地对全科医师提供免费住宿等。省级财政还预算投入10亿元作为实施基层卫生人才工程的专项经费，足额保障，并对53个贫困县人才培养计划不设上限，按需保障；还建立健全全科医生培养及服务平台，畅通双向转诊，互享健康信息，真正发挥全科医生健康“守护者”作用。
    政策解决了后顾之忧，河南开始以全科医生培训为重点，大刀阔斧地筑牢基层卫生人才网。
    长短结合，多措并举，打造合格的全科医生队伍。河南选择充分发挥住院医师规范化培训主渠道作用，逐年增加全科医生招收数量。2014年以来，河南累计招收住院医师10461人，其中全科专业占25.2%；住培基地申报时，坚持全科优先；评估时，全科专业不合格者“一票否决”。
    河南加强农村订单定向全科医生招收培养，累计为乡镇卫生院培养定向医学生2924人，初步实现了为每个乡镇卫生院培养1名本科学历全科医生的目标。目前，毕业的1317人已100%落实了岗位和工资，绝大多数已落实编制。2017年起，经过住培的全科医生会陆续充实到乡镇卫生院。这将有力提升农村基层医疗卫生服务水平，夯实基层网底。
    此外，河南认真做好全科医生转岗培训和助理全科医生培训。“十二五”期间，河南已完成1.5万名全科医生转岗培训任务；2016年又启动助理全科医生培训，招收582人；定期组织专家下基层，开展多种形式的针对性继续医学教育，面对面培训基层医师1.7万人。
    在基层卫生人才培养中，河南还强化远程会诊和教学。以省直三级医院为龙头，面向108个县（市）开展远程诊疗、教学等，积极促进优质医疗资源下沉，努力打造城乡均质化卫生人才队伍；注重引进高素质人才。2010年以来，河南省已为县、乡引进专科以上医学生3.13万名；积极实施全科医生特设岗位计划，全省已选拔近600名中级以上医师到乡镇卫生院工作。