技术的力量 河南心脏血管联盟系列报道之二

2017-08-24 来源:医药卫生报 第一版:要闻 浏览:12465 次 

本报记者 尚慧彬  通讯员 张 毅  李 红

    欲戴王冠,必承其重。要担负起河南心脏血管联盟的技术支撑与引领工作,必须有强大的技术实力和人才保障。河南省胸科医院以其在心脏血管疾病诊疗方面的技术优势,以及对医改精神的深刻认识,完美地承担起了这项工作。
    在河南省胸科医院,仅就心脏血管疾病的诊疗就设置了12个病区、2个重症监护室、1个胸痛中心,还有国内最先进的杂交手术室,一批业内知名的专家、教授……历经20余年的发展,这里拥有了全省规模最大、学科设置最全的心脏血管专业。
    其中,河南省胸科医院心外科拥有8个病区和2个重症监护室,开展的手术包含目前国内所有成熟的心脏外科手术类型(除心脏移植)。在我国著名心外科专家、河南省胸科医院副院长王平凡的带领下,该院心外科手术量每年都有大幅增长,成为中原地区一系列标志性手术的开创者。统计数据显示,该院心外科三级、四级手术量占手术总量的97%以上,这表明这里开展的基本上是重症高风险手术。该院已成为复杂重症心脏病患者的首选医院。
    由于王平凡的团队在以急危重著称的主动脉夹层诊疗方面取得了全国同行瞩目的成就,河南省胸科医院迈入国内心外科的第一方阵。目前,该院手术自主完成率达100%,大部分病种的诊疗达到或超过国内先进水平。王平凡说,这不仅在中原地区绝无仅有,即使放眼全国的心脏中心,手术能够全部自主完成者也屈指可数。不仅如此,该院每年还为省内外数十家大型医院提供技术支持200余例。
    河南省胸科医院心内科拥有4个病区和1个胸痛中心,开展的冠状动脉支架植入治疗冠心病、射频消融治疗复杂心律失常、球囊扩张治疗狭窄性心脏瓣膜病、介入封堵治疗先天性心脏病、覆膜支架植入治疗Ⅲ型主动脉夹层等技术,都位于国内先进水平。在左主干及慢性闭塞性病变等复杂冠状动脉诊疗技术,房颤、室速的复杂心律失常消融技术,以及Ⅲ型主动脉夹层支架植入技术等方面,该院尤其有优势,年手术量6000余例。该院的技术力量在中原地区辐射范围越来越广,并形成了以心血管高端技术为主的心血管病治疗和科研中心。
    如果说这只是技术上的保障,那么河南省胸科医院心脏内外科之间的协作更堪称完美。在这里,没有内外科的门户之见,有的只是如何给患者最合适的治疗。
    “我们每周都会有心内科与心外科的联合讨论,采用内外融合的模式,目的就是把创伤降到最小,让患者受益最大。”河南省胸科医院院长助理、胸痛中心及心血管九病区主任黄克钧说,“在我们医院,绝不会出现内科医生接诊就用内科的办法治、外科医生接诊就用外科的办法治的情况。我们会看哪种办法对患者最好,有时也需要用到内外科协同治疗。”
    南阳一位急性广泛性前壁心肌梗死患者,由于病情太重,在当地医院就诊后只能进行药物维持治疗。其间,患者室间隔缺损,心率上升,血压降低,转诊至河南省胸科医院心外科治疗。心外科的专家们邀请心内科的专家会诊,认为患者的身体状况不能承受外科手术,便将其转入心内科治疗。患者的情况非常差,若不手术,死亡率达100%,手术风险则高达30%。心内科的专家们反复分析、研判,决定放手一搏。他们先介入封堵了患者破损的室间隔,一周后又针对心肌梗死部位打通血管、植入支架,患者最终痊愈出院。
    这种协作精神也被河南省胸科医院的专家们身体力行地带到了联盟内部。联盟为不同发展阶段的医院制定了发展规划,把适宜医院发展的技术带过去。基层医院能做的治疗,不会让患者到上级医院做。只有在基层医院没有条件开展相关业务的情况下,才让患者转诊到上级医院。这也很好地解释了河南省胸科医院三级、四级手术量占手术总量的97%以上这一情况。
    “联盟成员单位以患者为中心,患者利益至上,通过给予患者最好的治疗,打造和谐医患关系;各级医生也能更快地提高医疗技术,降低职业风险,更加敬业,也能尽享医改给予医生的红利,这才是联盟存在的最重要的价值。”联盟主席王平凡如是说。

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