河南省人民医院 陈永春

    有人认为，有了复合维生素片、钙片、深海鱼油胶囊，不好好吃饭也不用担心营养不够。在某广告公司工作的刘小姐就是这么认为的：“我工作很忙，经常吃毫无营养的盒饭和快餐。但是我每天都吃营养补充剂，把该补充的都补充了，还不会发胖。别看一些人吃饭多，还不如我吃得有营养呢！”
营养补充剂不能满足人体所需
    是不是真如刘小姐所说，大量服用营养补充剂就有营养了？
    答案是不一定。人体所需营养素分为两大类：一类在食物中所占的比重大，需要的量多，包括碳水化合物、脂肪及蛋白质；另一类需要的量相对较少，在食物中所占的比重也少，被称为微量营养素，包括矿物质、维生素及膳食纤维等。营养补充剂多以维生素为主，再加一些矿物质，虽然是人体必需的，但是远远不能满足人体所需，因为再多的维生素、矿物质也代替不了正常饮食所提供的蛋白质及碳水化合物。
    假如一个人长时间不好好吃饭，就会出现能量摄入不足。长此以往，这些人会出现热能不足性营养不良，具体表现为代谢减慢、怕冷怕热、毛发稀疏、免疫力下降、身体消瘦、绝经期提前等。
营养补充剂补多害处多
    营养补充剂补多了，危害也很多，尤其是脂溶性维生素（A、D、E、K），维生素A过量摄入会导致厌食、易激动、肢体活动受限、头发稀疏、肌肉僵硬、皮肤痒、头痛、头晕等；维生素D摄入过多会导致头痛、厌食、恶心、口渴、多尿、低热、嗜睡、软组织钙化等；维生素E过量摄入会导致血小板聚集、血栓等；过量服用维生素B会使人神经中毒；服用过多的维生素C可导致胃痛及肠功效失调，可能导致草酸及尿酸结石等。假如不是出于疾病治疗的目的，而仅仅是对平常膳食不足的补充，维生素及矿物质的补充剂量不宜过高。
最好的营养来自食物
    一些商家通过广告宣传把消费者带入补充维生素的误区，认为这些营养补充剂能替代食物补充人体所需的营养。其实，最好的营养来自食物，假如能从食物中摄取足够的营养，就不需要服用营养补充剂了。对于那些早餐来不及吃，午餐又得不到保证的群体，有针对性地给予微量营养素的补充是值得提倡和支持的，但最好在医生或营养医师的指导下服用。但是，我们要明白一个道理：服用营养补充剂只是对平常膳食的有益补充，而非主体，再好的营养补充剂也不能代替规范的饮食。
合理补充营养素应分三步走
    合理补充营养素应分三步走：一是尽可能地改善食谱，以达到膳食均衡。可借助现代化智能厨房电器节约时间，也可阅读相关书籍（如2017版《中国居民膳食指南》）或咨询专业的营养师来提高认知等。二是挑选一些规范的营养强化食品，如铁强化酱油，营养盐，加入钙、铁等元素的强化面粉等。这类方法很安全，并且成本也很低。三是确实需要补充维生素及微量元素的人，应当在医生或营养医师的指导下服用。
 （本报记者冯金灿整理）

专家名片

    陈永春，河南省人民医院营养科主任，副主任医师，公共卫生硕士研究生，中国老年医学学会营养与食品安全分会常务委员，中国医师协会营养医师专业委员会委员，中国营养学会临床营养分会委员，河南省营养学会常务理事、河南省营养学会科普工作委员会副主任委员；中国临床营养网架构师。