用“心”做治疗 为“心”而欣慰
——记河南弘大心血管病医院心内科
本报记者 杨 须  通讯员 王青莉  秦 宁  文/图

医护团队

手术中

    40岁的沈军（化名）工作时突发胸痛、大汗，症状持续3小时不缓解，家人急呼120，将其紧急送至河南弘大心血管病医院。心电图提示：急性心肌梗死。就在此时，患者突然昏迷、抽搐，出现“电风暴”。
    河南弘大心血管病医院心内科主任黄学伟立即组织抢救。当时患者病情危重，反复室颤，好在经过及时合理的治疗，最终被成功抢救过来，其心脏又恢复了跳动。
    “短短几分钟内，沈军密集发生室性心动过速、心室颤动，我们共为患者除颤七八次。”全程参与抢救的河南弘大心血管病医院心内科副主任田丰说，“时间紧急，需要立即实施急诊介入手术，开通血管！”
    患者被紧急送入导管室行“介入治疗”。该院心内科介入团队凭借默契的配合、娴熟的技艺，40分钟后，顺利植入支架一枚！手术成功！堵塞的血管恢复了血流，沈军被从死亡线上拉了回来。
    “急性心肌梗死这个病很常见，最佳治疗时间为发病12小时内，错过了，心肌就会发生不可逆的坏死。”田丰说，在整个抢救过程中，大家就只有一个信念：全力以赴，一定要把他救过来。
也许奇迹就出现在下一刻
    心血管疾病往往起病急、变化快，短时间内就能导致患者死亡。在心内科医务人员看来，每一次救治，都是与死神的赛跑。
    2017年3月26日14时29分，淅川县53岁的于晓（化名）经历了一场与死神擦肩而过的“会面”。当天10时36分，患2型糖尿病15年的于晓起床后出现心前区闷痛，症状持续不能缓解，病情加重而突然昏倒。家人拨打120，将她紧急送往河南弘大心血管病医院。
    当时，河南弘大心血管病医院副院长、大内科主任刘怀霖，心内科主任黄学伟、副主任田丰等正在导管室手术，接到急诊医师电话汇报后，就争分夺秒，为病人开通绿色通道，当即指导医疗团队进行抢救并手术。从患者入院至开通堵塞血管，整个过程仅用时50分钟。
    患者14时40分入院。急诊心电图示：急性心肌梗死。行冠脉造影显示：回旋支完全闭塞病变，狭窄100%。医务人员与患者家属沟通后，立即行支架植入术。15时30分，手术成功。
    谈及手术的成功，擅长高血压病、冠心病、心衰、心律失常、糖尿病等疾病的诊治及心血管危重症的抢救的黄学伟毫不讳言医务人员娴熟的技术及默契的团队配合，为患者赢得了生的希望。
    作为大内科领军人的刘怀霖，他所开展的室上性心动过速、频发顽固性室早射频消融、三腔起搏器植入治疗充血型心肌病、肥厚梗阻性心肌病的化学消融术、主动脉夹层带膜支架腔内隔绝术等均为省内外领先技术。
    刘怀霖表示，多数高危胸痛患者的猝死，主要是由于认识不足、就诊不及时等延误了抢救时机。而在治疗的“黄金90分钟”内开通血管，是最有效的治疗手段。“我院开通绿色急诊通道的目的，就是优化就诊流程，缩短抢救时间，提高急性心肌梗死的救治成功率。”
    值得一提的是，该科开展的三维立体定位射频消融术，治疗快速性及房性心律失常，可使患者不“吃”射线、不受辐射。该技术特殊，难度大，全凭医务人员娴熟的技术，尤其适用于儿童、孕妇这类特殊患者。这在很多医院都是技术难点，但在弘大心血管病医院，却是很常规的手术。该技术就像北斗导航，可以把心脏关键部位的轮廓画一个立体图，由医务人员凭经验来准确判断。
    这些实力皆源自这样一个理念：“为患者抓住最后一线生存的机会，有1%的希望就一定要尽100%的努力！”不仅要能治好病，还要设法为患者省钱。正是这种不抛弃、不放弃的理念，让一个个原本生存机会渺茫的患者迎来了新生。也是在一次次的成功救治中，他们坚定了信心——也许奇迹就在下一刻。
这是一个特别揪心的夜晚
    时时为患者着想，处处为患者服务，凭借这样的医德医风，该院心内科团队在社会上树起了口碑并声名远播，山东、山西等许多省外患者都慕名前来。
    随手翻开一页病历，就有一个感人的故事。
    濮阳市62岁的患者朱成（化名）于2017年1月1日下床活动时突然晕厥、意识丧失，约20分钟后意识恢复，次日凌晨再次晕厥，至某市级医院治疗，住院期间仍然反复发作。当地医院行冠脉造影检查正常，感到束手无策，建议患者到河南弘大心血管病医院治疗。
    田丰详细了解患者病情后，指示进行心电监测，密切关注患者心率变化。当天，医生们几乎一夜未眠。不放心的田丰等人一直守在患者身边，准备处理各种可能出现的突发情况。“那一晚，可以说是我度过的最揪心的一个晚上，既担心患者病情不发作，又担心发作起来病情凶险”。突然，凌晨5时左右，患者病情再次发作，医务人员发现患者一过性心肌缺血，心动过缓，最慢心率28次/分钟，最长间歇约10秒钟。医务人员对其实行紧急心脏按压，避免了患者再次晕厥。
    经过一夜的苦苦守候，医务人员掌握了第一手的资料，终于找到了发病的“元凶”，紧急植入临时心脏起搏器并调整了药物。原来是冠状动脉痉挛，血流过不去，导致了晕厥。对症用药后，朱成顺利出院。现在，他每天坚持服用抗血管痉挛药物后，再未犯病。
    “看着患者顺利出院，所有的辛苦都是值得的。”工作中，对于需要急诊治疗的病患，田丰他们就像一架拧紧发条的机器，不停地忙碌着。查房、检查病案、出门诊……而在休息时间，无论是睡梦中的深夜，还是寒风刺骨的凌晨，接到急诊电话，他们从来都是随叫随到。“干我们这一行的，必须随时待命。我好几年没回老家过年了，几乎都没离开过郑州。”
    田丰说，由于做心脏介入手术时需要穿上一二十公斤重的铅衣，负重太多且长时间站立手术，导致很多心内科医生患有腰椎间盘突出、肩周炎。“这还不是最严重的，相比之下，最大的危险是射线，长期‘吃’射线导致心内科医生抵抗力差、容易乏力，且增加了患癌的风险。”
    即便是这样，仍有一批批像田丰一样的青年医师，选择了医学、选择了心内科，只因为心中那最质朴的愿望：解除病痛，救死扶伤。“相比患者的生命，我们所有的辛苦、劳累，那都不叫个事儿。”田丰直言。