本报记者 刘永胜  通讯员 穆宝华

    在外科手术中，很少有比处理动脉瘤术中破裂并成功地夹闭动脉瘤更能考验神经外科医生的技术和素养了。
    不久前，在偃师市人民医院手术室，该院神经外科主任医师王宏伟就遇到了这种考验。
    偃师市人民医院接诊了一位因“右侧眼痛伴眼睑下垂、眼球活动受限5天”的58岁农妇，经过眼科、神经内科、神经外科专家会诊，诊断为：右侧后交通动脉瘤并右侧动眼神经麻痹。医务人员经过充分讨论，决定为患者行“脑动脉瘤开颅夹闭术”。专家同时要求，严格按规范进行，准备双吸引器，防止术中动脉瘤破裂出血。
    当天11时许，手术进行到最关键的地步——夹闭动脉瘤时，当王宏伟缓慢松开动脉瘤夹近1/2时，突然发生大出血，鲜红色的动脉血汹涌而出，整个术野正常结构瞬间消失，全是血……王宏伟的心率骤升。他暗暗告诉自己：“不能慌，镇静！”去除动脉瘤夹——助手和术者各执一根吸引器吸净积血——上两枚临时阻断夹——出血停止——检查颈内动脉及动脉瘤破口——确认不是瘤颈撕裂——再次上永久动脉瘤夹夹闭动脉瘤——检查无异常——松开临时阻断夹——未再出血，搞定。王宏伟的心率又恢复了正常，手术室里的所有人也都松了一口气。后续的工作和患者术后的恢复都很顺利，患者很快清醒，生命体征平稳，无须输血；患者的言语、四肢活动等正常，复查CT，各种结构正常，近日顺利出院。
    “一分钟，前后也就约一分钟，从大出血到成功夹闭动脉瘤，止血成功，手术台上的4位医务人员，五六种程序，忙而不乱，配合成功！”王宏伟感慨地说，意外排除后，医者后续的工作和患者术后的恢复都很顺利。