中医急救 期待能有大作为
2017-06-27 来源：医药卫生报 第六版：视界 浏览：18636 次
“中医急救靠谱吗？”不少人会提出这样的问题。“很多人在认识上都存在‘急先锋、慢郎中’的概念。” 其实，古代许多中医名家，比如扁鹊、华佗、孙思邈、张仲景等都是急救专家，而且在救治急症、危病方面都有建树，并留下了大量的救治案例。在中医发展历史上，中医从不缺乏颇具特色和有效的急救措施。
中医急救优势凸显
开封市中医院院长庞国明对中医急救娓娓道来：“受长期西医急救的浸润和中医知识宣传的局限性，大众认为中医只能治慢性病，对急救不在行。其实，中医急救的历史源远流长。张仲景的《伤寒杂病论》中所述的病种，不少是急症重症，甚至是危重病；葛洪的《肘后救卒方》是中国第一部临床急救手册。”
据文史资料记载，我国在1000多年前就已经有中医用按胸、按腹，并配合屈伸四肢等方法急救自缢死。东汉张仲景通过临床实践，充分肯定了这种与现代心肺复苏术相似的急救法，《本草纲目》中也有类似的记载。张仲景首先将对口吹气式人工呼吸急救法用于自缢死的经验，并记载到《金匮要略方论》中。这种人工呼吸法，相当于今天的胸外心脏按摩和臂环运动式。此外，古代中医大家创造了多种催吐法，有药物催吐、食物催吐和机械催吐。最早记载的药物催吐医方，见于张仲景著的《伤寒杂病论》《金匮要略方论》中。“瓜蒂散”是我国医学史上第一个催吐方，由瓜蒂、赤小豆两味药物组成。古代医家曾将其用于急救食物中毒者，也有用于解河豚毒。此外，还有用苦参或用盐水进行急救催吐，并认为这种方法胜过药物催吐。古代医书中还有用鸡蛋白和明矾进行催吐，急救“砒中毒”的记载。
我国第一个使用导尿法的是唐代著名医学家孙思邈。他用一根洗净的葱管，剪去尖头，小心地把葱管插进久不解小便者的尿道，用嘴吹口气，等一会儿，小便就不断流出。孙思邈将这种简单易行的方法编入《备急千金要方》。到了元代，我国医学家不但掌握了男性病人的导尿法，同时对女性患者也使用导尿法，导尿工具也有了改进，以鸟的羽毛管代替了葱叶。
根据患者的不同疾病，用三棱针刺入络脉，使之流出瘀堵之血，达到急救的目的。从《黄帝内经》起，历代医书均有记载，不少医生都掌握了用锋针放血治病的方法。明代著名针灸医学家杨继洲，继承前人的经验和家传技术，编辑了《针灸大成》，书中也论述了针刺放血急救的内容。书中认为以三棱针刺手指十二穴去恶血，能治不省人事之症，并称这种治疗方法可起死回生。此外，针灸法、拔火罐疗法、推拿法、刮痧疗法等，对于各种危急重症也是中医急救的“必杀技”。
目前，随着国家对中医药发展的重视及社会大众对中医药的正确认识，中医药治疗、养生、保健等功效已被大众接受。但是，中医急救依然是公众认识的一个误区。
“慢郎中”应成“急先锋”
河南省名中医刘静宇表示，中医在临床上并不是不治急重症，比如中医急救有三宝：安宫牛黄丸、紫雪丹和至宝丹等，这都是中医一直使用的药，疗效很好。比如治疗出血用三七粉，包括重症感染的患者，中医都有相应的药方，都有明确疗效。目前，大众对中医不治急重症的这种想法是一种误解。
开封市中医院急诊科主任张胜强举例说，急性心肌梗死是中老年人常见的疾病，紧急状况时若没有随身携带硝酸甘油，按压内关穴能缓解轻度的心绞痛。在中医急救患者时，会用针刺内关穴达到缓解心绞痛的作用。内关穴位于前臂掌侧，稍微握拳用力时手腕有两个大筋，从腕横纹向上约两指宽的中央。
张胜强认为，以往中医治疗急症发展缓慢的原因是向医生提供治疗急症的手段和药物太少。但现代技术的发展为中医治疗急症提供了助力。同时，中西医治急症的区别在于中医治疗急症是标本兼治，而西医在急症的处理中难以有标本兼治的功效。以肾结石为例，肾结石是慢性病，一旦急性发作，患者会痛苦难忍，然后服用一些中药软化结石，会使其逐渐排出体外。中医治急症的另一个优势就是中医治急症能调动机体机能，提高人体免疫力，除直接救助受损的脏器外，还能让机体自身发挥作用。
开封市第二中医院急诊科主任刘志勇在总结急诊、急救实践经验后认为，凡是发病急、病重，或是原有慢性病突然间转重转危， 这在中医和西医中都算是急症。可以说高热、昏迷、抽搐、心衰、脑出血等，中医都有方法和手段治疗，但也不能说中医能包治百病。在疾病的不同发生、发展阶段，需要不同的治疗手段。其实，中医治疗的原则是辨证施治，在急重疾病发展的不同阶段，采用的中医治疗手段也是不同的，比如说急诊患者心绞痛了，那我们可能会先用针灸法扎其内关穴，缓解疼痛症状，再进一步诊断，找出确切病因，然后开出中药，帮助活血化瘀等。中医对每种疾病的手法都是不同的。其实中医治疗的范围并没有限制，可以说所有急重疾病都可以用中医治疗。
中医急救既然行之有效，那么，如何让“慢郎中”都变成“急先锋”呢？开封市卫生计生委主任穆宏地认为，《中医药法》的实施，就能为中医药的发展提供相应保障。现在，我国中医医院太少，很多中医学生毕业后得去西医院工作。因此，国家应继续加大中医医院的建设力度和加快发展中医药现代化。在人才培养方面，不仅注重中医本身具有全科的特点，还应重点培养中医医生的综合能力。同时，很多中医知识是不能标准化地写成教科书的，因为中医讲究因人而异，对于不同患者要有不同的治疗方式，要辨证治疗，所以中医讲究传承，用师承方式将中医药知识传承下去。
社会办医政策放宽，这对发展中医是一个良性促进方式。总之，在国家大力推广中医，促进中医药创新发展的背景下，有关部门给予了中医药更多的保护政策，降低了中医治疗风险，促进了中医药发展。
发布人：报纸编辑
编辑：报纸编辑
审核：报纸编辑
近期，有不法分子以医药卫生报（网）编辑的名义联系作者，以修改文章、领取证书等借口让作者付费。医药卫生报社在此严正声明：医药卫生报（网）编辑不会以以上等任何借口收费，请各位作者注意辨别，谨防受骗。核实举报电话：0371-85967132 85967089
