邹洁琼在医药卫生报社理事会成立10周年大会上介绍万家医视平台 史 尧/摄

编者按：在刚刚结束的医药卫生报社理事会成立10周年大会上，分级诊疗以及医联体建设和家庭医生签约服务等话题再次成为热点。近几年，远程医疗的快速发展正是在国家深入推进新医改的这一大背景下应运而生的。平安万家联合上海道柯特公司推出“万家医视平台”，携手医药卫生报社，以较低成本建设省级医联体网络平台，实现优质医疗资源的有效下沉，对推动健康管理和分级诊疗、双向转诊的落地，会起到应有的作用。

    早在2016年6月，国务院七部委联合印发的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》就明确提出：要建立分级诊疗制度，建设并逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗和就医模式；到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上；到2020年，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。
    作为新一轮分级诊疗的两大重要抓手：多样化医联体建设和家庭医生签约服务是落实分级诊疗政策的重要基础。
    平安万家医疗河南分公司总经理邹洁琼说，平安万家联合上海道柯特公司推出的“万家医视平台”，围绕着分级诊疗推进中的重点需求，只需较低成本就能搭建一个省级医联体网络平台，实现优质医疗资源的有效下沉，有效降低医疗成本，推动健康管理，推进分级诊疗落地。
    据了解，到2015年年底，河南省新农合县外转诊率为23.9%，根据中央精神，到2020年河南省县外转诊率要控制在10%以下。随着新医改的快速推进，在未来的一两年内，省、市两级医院将有可能流失13%左右的患者，而县级以下医疗机构将承接其中90%以上的患者；随之将出现省、市级医院优质医疗资源相对过剩，而基层医疗机构的医疗资源严重不足。
    邹洁琼说，“万家医视平台”针对医疗资源的严重倒三角现状，搭建起一个“汇集全省多层级医疗机构”的线上交流互动平台。以家用电视机为主要载体来实现远程医疗交互通信功能；以医联体核心入驻平台，作为优质医疗资源提供方；以各级基层医疗机构入驻平台，作为患者、病源入口；以慢性病管理为HMO模式（国外管理式医疗的一种形式）切入点，共建“慢性病管理中心”。通过“万家医视平台”，打破传统空间上的局限，通过省、市、县、乡、村五级医疗机构纵横贯通，实现优质医疗资源下沉和基层患者精准导流。
    据介绍，今年5月，平安万家医疗河南分公司已经与许昌市禹州卫生计生委签署战略合作协议，“万家医视平台”在禹州率先试点，并成功将郑州市眼科医院优质医疗资源引入当地乡村。基层医生在当地卫生院或卫生室里就能同上级医院专家开展远程会诊，方便了患者，也节约了成本。
    利用“三大优势”助力最接地气的分级诊疗“河南模式”建设
    “万家医视平台”针对当前分级诊疗的诸多重点需求，采用电视机、电脑、手机“三屏互动”的技术手段就能实现分级诊疗大平台、医联体网络平台、家庭医生签约服务平台三大核心功能，并在实际推广过程中体现硬件优势、场景优势、资源整合优势，堪称最接地气的分级诊疗创新模式。
硬件优势
    “万家医视平台”通过电视机结合有线电视IPTV（交互式网络电视），实现远程医疗服务。平台分为医院版和大众版两个版本：医院版主要围绕远程会诊、远程查房功能展开；大众版则是主要围绕家庭医生签约服务，包含了健康管理、患者教育等功能。
    对于“为什么想到通过电视机来实现远程会诊功能”这一问题，邹洁琼表示：这正是“万家医视平台”的一大亮点。对于医院来说，借助电视机大屏来开展远程医疗，建设成本非常低，很多医院在医生办公室、病房本来配就有电视机，大大减少了成本，普通电视机仅需要加装特制摄像头就能满足使用条件。而且电视屏的整体视频效果较手机、笔记本电脑等，清晰度更高，色彩更真实，展示效果更好，从而提高了医生诊断的准确性，降低潜在的风险。另外，对于实现远程健康管理进客厅而言，电视机的家庭普及率几乎100%，且操作简单，家里的老人只要拿着电视遥控器就能连线家庭医生，彻底解决家庭医生当下“签约难、入户难、一对多、签而不约”等一系列问题。
场景优势
    邹洁琼表示，他们凭借成本优势，搭建最接地气的远程医疗技术平台，帮助医院花很少的钱实现医院病房、医生办公室等医疗场所的全覆盖，并且突破性地实现多点对多点的实时并发；和单一场所对单一场所的传统模式相比，在“万家医视平台”上，会诊专家不需要排队等待，随时随地可以发起，更高效便捷，是专业版远程医疗的普及和延伸，未来随着医生多点执业的逐步放开，医生在医联体范围内的任何一家医院都可以实现区域内的远程会诊、远程查房等。
    据悉，在禹州试点期间，通过该套系统，上级医院医生可以在医联体基层单位为预约患者手术，并通过病房里的这套系统，实现对手术患者的远程查房，增加了手术医生和患者的交流，受到医患双方的欢迎。
    禹州市乡医协会会长冯向阳医生那里了解到，试点期间，基层社区的患者能在就近卫生室同郑州市眼科医院专家面对面，省去了患者的交通费和挂号成本。过去花了时间、花了路费还挂不上号的情况比比皆是，现在通过“万家医视平台”，在一定程度上缓解了农村患者看病难的问题，也缓解了基层的医疗供需矛盾。
资源整合优势
    在谈到农村基层医疗现状时，邹洁琼感慨地说：“河南省拥有近6万家乡镇卫生院，十几万名乡村医生。由于收入低，很多乡村医生的子女都不愿意再做乡村医生，农村健康的守护人面临着后继无人的窘境。通过“万家医视平台”，结合平安集团保险金融领域丰富的资源，未来将在村卫生室尝试引入保险金融类服务项目，从而提升乡村医生的整体收入水平和服务能力，增强乡村医生队伍的稳定性，真正将多元化的激励措施落实到基层。”
    立足基层、服务百姓、有序发展、全省覆盖
    在谈到“万家医视平台”接下来的发展方向时，邹洁琼透露：“在上游优质医疗资源合作方的选择上，“万家医视平台”有一系列严格的标准。目前规划河南省内18个地级市，每个地级市只选择一家综合医院，另外再挑选省级专科医院10家，近期发展规划28家医疗机构共同组成覆盖全省范围的上游医疗合作方。”
    “对于‘万家医视平台’上的基层医疗端，我们则争取用两年的时间实现全省6万家基层机构全覆盖，实现全省覆盖。”邹洁琼充满激情地表示，他们将一如既往地带领团队为分级诊疗政策的落地提供强大而接地气的技术服务支持，在健康中国的建设道路上发挥积极的作用。
 （本报综合整理）