河南4种医联体模式缓解看病难
2017-04-08 来源：医药卫生报 第一版：要闻 浏览：17462 次
本报讯 （记者文晓欢）4月6日，记者从河南省卫生计生委获悉，通过近年来的探索实践，截至目前，河南省共探索出4种医疗联合体（以下简称医联体）模式，主要有远程医疗协作网、专科联盟、市级医联体、县域医疗联合共同体（以下简称医共体），对于整合区域内医疗资源、促进优质医疗资源下沉、提升基层医疗服务能力、缓解看病难发挥了积极作用。
远程医疗协作网，打破医疗资源流动边界。作为龙头医院，郑州大学第一附属医院和河南省人民医院分别组建了各有特色的远程医疗协作网，打破了优质医疗资源受地理距离、时间跨度等的边界限制。其中，2015年成立的河南省远程医学中心，依托郑州大学第一附属医院进行管理。自2009年以来，该院逐步构建了“省、市、县、乡、村”五级联动、数据交换和视讯会议双驱动的远程医疗服务体系，面向全省基层医疗机构免费提供远程综合会诊、远程专科会诊、远程教育、远程数字资源共享、远程手术示教等各项远程医疗服务；与新疆、山西、四川、山东、贵州等地的100余家兄弟医院，欧洲、非洲的部分国家以及美国、俄罗斯的医疗机构实现了远程医疗合作，是国内规模最大、技术最领先的示范性远程医疗基地。与此同时，该院自2016年牵头进行全省远程病理诊断系统建设工作，并投入6000多万元向全省108个县（市）各赠送一套价值60万元的数字病理扫描设备，构建了全省远程病理会诊网络，实现病理专科分级诊疗。河南省人民医院积极探索区域协同互联智慧分级诊疗服务模式，建立了包含远程会诊、教育培训、质量控制、综合调度、学科联合5项功能于一体的互联智慧分级诊疗医学中心，建立了互联智慧分级诊疗协同平台和APP（手机应用程序）、微信，实现了医院、医护人员、患者三方联动沟通；线上线下开展教育培训和健康讲座，帮助基层医院提高技术和管理水平，开展面向基层、偏远和欠发达地区的全天候远程医疗服务。
专科联盟，共享稀缺医疗资源。作为首批加入北京儿童医院集团的成员单位之一，郑州儿童医院探索双向转诊和分级诊疗新途径，适时成立河南儿科医联体，搭建全省儿科交流大平台，开展“百名医护”培训，组织义诊帮扶活动，畅通双向转诊绿色通道等，构建河南四级儿科医疗服务体系；依托河南省立眼科医院成立的河南眼科医疗联盟，与17家地市级医院（除郑州市外）、111家县级医院、9家眼科专科医院签署眼科互联智慧分级诊疗联盟合作协议，探索筹备眼科信息化会诊网络，建立覆盖广泛、功能齐全、高效协调的眼科远程PACS（影像归档和通信系统）协作网络。
市级医联体，促进双向转诊。由郑州市中心医院牵头，建立医联体，成员单位79家，服务范围涵盖郑州580多万人口，通过组织学术会议、培训，开展巡诊、医保政策引导等服务，双向转诊取得显著成效。
医共体，促进县域综合医改。自2014年，选择试点启动县域综合改革，探索建立县域医共体，形成“抓龙头、补短板、破瓶颈、建机制、重保障、求突破”的思路，各试点县（市）全面推行“县域一体化+城市公立医院”区域医疗协作模式和“县带乡、乡管村”管理方式，优化区域医疗卫生资源布局，促进专业公共卫生机构、基层医疗机构和医院之间的有机衔接，充分发挥县级公立医院的县域龙头作用、乡镇卫生院的纽带作用和村卫生室的守门作用，通过强化对口帮扶、畅通双向转诊通道、加强统筹协作等构建起定位明确、分工协作的县域医疗卫生服务体系。2016年，10个试点县（市）中，8个试点县域就诊率达到85%以上，基本实现“2018年县域就诊率达到90%”的预期目标。
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