全脑全脊髓调强放疗救治患者
□陈述明  林 玲  司民权

    一个年仅6岁的髓母细胞瘤患儿术后转入濮阳市油田总医院放疗科实施全脑全脊髓调强放疗。该院放疗科团队精心计划，科学施治，运用最新一代全数字化直线加速器成功地完成了高难度的放射治疗。复查时，患儿情况良好，疗效评价达到临床治愈标准，填补了濮阳市的一项放疗技术空白。
    据介绍，髓母细胞瘤是多发于14岁以下儿童的恶性脑胶质瘤，肿瘤生长快，病程短，恶性程度高。手术切除后早期实施全脑全脊髓调强放疗是目前世界公认的髓母细胞瘤最佳的治疗方案。但全脑全脊髓调强放疗技术复杂，实施难度高，因其照射范围大，普通的分野治疗存在射野交叉部位剂量叠加现象，容易诱发严重的脊髓损伤，也可能因照射剂量不足导致疗效不佳。高水平的放疗中心通常采用螺旋断层放射治疗系统实现多个射野的衔接，避免普通放疗缺陷，但这对放疗设备和放疗医师、放疗物理师的技术要求特别高，目前只有在发达国家及我国发达地区的放疗中心才能完成。
    濮阳市油田总医院放疗科团队在胡永强带领下，认真研究分析病例，充分发挥最新引进的全数字化直线加速器技术优势，解决了诸多技术难题，在不明显增加患者副反应的前提下，采用多中心联合交替分野调强放射治疗方式，精确脊髓衔接处的剂量，避免冷点和热点，在保护正常器官组织的同时保证足够的剂量以及剂量分布的均匀性，完美地完成了这项高难度的治疗，实现了临床最佳治疗效果。