技术引领 勇立潮头破浪行 ——郑州大学附属郑州中心医院（郑州市中心医院）乳腺外科探访
2017-03-07 来源：医药卫生报 第一版：要闻 浏览：9530 次
作为河南省最早成立的乳腺专科，在郑州市各大医院乳腺外科领域，郑州大学附属郑州中心医院乳腺外科的技术力量和专业水准都是当仁不让的“一哥”。乳腺外科从创立之初就像一面旗帜，引领着郑州乃至河南地区乳腺疾病的诊疗方向。
乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术、乳腺癌前哨淋巴结切检术、乳腺不可触及微小病灶定位切检术……开展乳腺各类手术达3万余例，郑州大学附属郑州中心医院乳腺外科的综合实力不凡。
乳腺微创手术
使患者告别疤痕
“状态不错，继续保持。”1月13日，郑州大学附属郑州中心医院乳腺外科主任办公室，霍彦平正在和患者吴女士聊家常。吴女士是霍彦平的“老朋友”，每次来院复查，她都会专门找霍彦平聊上几句。
10年前，吴女士左侧乳房长了一个乳腺纤维瘤，霍彦平为吴女士做了开放式手术。术后，吴女士恢复良好。可就在两年前，吴女士右乳也被查出长了一个乳腺纤维瘤。这一次还是霍彦平为吴女士进行的手术。不同的是，霍彦平采用了医院新引进的乳房微创旋切系统，只在吴女士的右乳上开了个0.3厘米的小口，恢复后几乎看不出痕迹。
对比两次手术，吴女士禁不住赞叹：“一个小孔就能做手术，你们的技术真是越来越‘牛’了！”
爱美是女人的天性。让吴女士告别手术疤痕的就是麦默通乳腺微创技术。
在全省率先开展超声引导下乳腺肿瘤微创技术的郑州大学附属郑州中心医院乳腺外科，其微创技术已经炉火纯青，对于小的良性病灶可一次切除，并可以通过小切口微创切除直径10厘米以上肿瘤。
该科在早期乳腺癌治疗中普遍开展了前哨淋巴结切检术，使越来越多的前哨淋巴结阴性的患者不再接受淋巴结清扫，术后生活质量得以提高。近年来，在新辅助治疗的支持下，保乳手术的应用范围进一步扩大，保乳率达30%以上。
手术与重建一体化
帮患者重拾信心
对于女性来说，乳房是美丽和自信所在。为治病切除了乳房，对患者的身心伤害巨大。意识到这一点，霍彦平带领乳腺外科医务人员，以手术与重建一体化为治疗理念，力求使患者的痛苦降到最低。
“手术与重建一体化，就是指在切除乳腺后进行乳房重建再造，患者仅需要接受一次手术，免去了二次手术的痛苦，可规避多重风险，术后也不必经历没有乳房的日子。”
2016年7月，乳腺外科团队成功完成了首例腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术。这台手术最大的难点在于乳房再造术。
主刀医生黄清丰选择用患者腹部脂肪（赘肉）进行胸部再造填充，不仅创伤小、效果好，而且并发症少、外形逼真、节省费用，可谓一举多得。但自体组织移植再造可不是取一点儿脂肪就行的，还需要选取带3根血管的营养皮瓣一起进行移植，这也是整个手术的关键。
术中，黄清丰、显微外科主任王飞云认真、细致地选取患者腹部的3根血管，然后再将3根血管小心翼翼地和两个肋骨间的3根血管连接起来。血管成功连接后，植入乳房的皮瓣立马就恢复了供血，变得红润。
“乳房再塑同样考验医生的专业技术。”将患者腹部的脂肪移植到乳房位置，重新进行乳房外部形状的雕塑，要确保其大小、位置等与左侧乳房完全一致，这是精细活儿！
有些乳腺癌患者不敢接受乳房再造手术，主要是担心术后会对肿瘤治疗产生影响。“乳房再造不会对肿瘤演变过程产生不良影响。”霍彦平解释说，“有调查显示，乳房再造后既没有增加局部复发率，也没有降低生存率。”
彩虹家园心理疏导
陪患者共渡难关
当下人人谈癌色变，一旦患有乳腺疾病，患者及家属往往都会有很重的心理负担，许多患者会产生悲观情绪。
郑州大学附属郑州中心医院乳腺外科在为患者治疗乳腺疾病的同时，还注重其术后康复和心理疏导，成立彩虹家园健康管理俱乐部，帮更多患者树立战胜疾病的信心，克服术后心理障碍，从而积极地回归家庭和社会，深受患者及家属称赞。
如今，霍彦平和自己的团队，正在进行风险评估、基因筛查、早期诊断等多个乳腺疾病的科研项目。他始终希望，未来的乳腺疾病能通过精准的检测手段及早发现异常现象，将癌细胞扼杀在萌芽状态。
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