突发单侧睾丸疼痛 警惕缺血性坏死

    开封市14岁的小强（化名）因睾丸扭转时间过长导致睾丸缺血性坏死，在河南大学第一附属医院泌尿外科接受急诊切除。
    据为小强实施手术的河南大学第一附属医院泌尿外科医生徐国良介绍，睾丸扭转多发生于12~20岁，这一阶段的男孩儿处于身体机能活跃时期，由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。如运动中突然变换体位、踢球时的碰撞、经常跷二郎腿等都有可能会导致睾丸扭转。小强就是因为和同伴一起骑三轮车后，当天晚上突发一侧睾丸疼痛，但家人未给予足够重视，在家仅给予热敷等简单处理。一周后，小强仍然感到疼痛并且阴囊显著增大，家人才带他到医院就诊。但小强的睾丸这时已经因长时间扭转导致缺血性坏死，失去了最佳治疗时机，只能实施手术切除，造成了不可挽回的后果。
    徐国良认为，除了运动、外伤等容易导致睾丸扭转外，这也和病人自身的生理结构有关，比如有些病人可能存在先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、精索过长等生理结构的异常。这就好像西瓜的瓜秧越长，活动度就越大，容易出现扭转情况。
    徐国良提醒，男性如果阴囊出现急性红、肿、热、痛等现象，都应视为外科急症。尤其是青少年，在半夜出现突发性单侧睾丸疼痛，更要提高警惕，及早就诊。阴囊超声对诊断具有重要意义。其中30%的病人可通过手法复位，但一定要由泌尿外科医生进行。如果超过10小时，则睾丸存活的概率会大大降低，严重者还会因为坏死睾丸释放炎症因子，导致健侧睾丸功能丧失，从而造成不育。
 （李 季）