辨证分型治疗小儿厌食症
2017-01-12 来源:医药卫生报 第八版:乡医课堂 浏览:15100 次【诊断要点】
1.病程持续2个月以上;食欲减退或消失,厌食,食量显著少于同龄正常儿童;以食欲不振以及不思饮食、厌恶进食为主要临床表现。
2.实验室检查D-木糖吸收率、尿淀粉酶降低;血液、头发微量元素检查结果显示,锌、铜、铁元素含量降低。
【中医证候】
脾胃不和 食欲不振,甚则厌恶进食,食少无味,精神如常,可伴有恶心、脘腹胀满、面色无华、大便不调或干或稀,舌质淡红,苔薄白或白腻,脉尚有力。
脾胃气虚 食欲不振,少食懒言,面色萎黄,精神萎靡;形体偏瘦,易出汗,腹胀,大便溏薄,夹有未消化食物,舌质淡,苔薄白,脉无力。
脾胃阴虚 不欲进食,口干多饮水,皮肤干燥,面色无华,大便偏干,舌质红,少苔或光剥,脉细。
【治疗方法】
1.汤剂
脾胃不和 曲麦枳术丸加减。神曲10克,麦曲10克,枳实6克,白术6克。
脾胃气虚 参苓白术散加减。党参10克,茯苓10克,枳实6克,白术6克,砂仁1克,陈皮3克。
脾胃阴虚 养胃增液汤加减。乌梅6克,白芍药6克,生甘草3克,扁豆10克,玉竹10克,沙参15克,山药10克。
2.中成药
脾胃不和型 小儿香橘丹,每次1/2~1丸,每日2次;化积口服液,每次1/2~1支,每日2次;儿康宁糖浆,每次5~10毫升,每日2次。
脾胃气虚型 八珍冲剂,每次1/3~1/2袋,每日2次;参苓白术丸,每次3~6克,每日2次。
3.针灸
刺四缝穴 用三棱针点刺四缝穴,挤出白色黏液,3日后重复一次。
耳压法 取耳部的脾、胃、小肠、肝、交感穴,将王不留行籽用胶布固定,按压在耳穴上;每日按压三五次,10天为一个疗程;用于治疗脾胃不和型、脾胃气虚型厌食症。
4.手法治疗
患儿取坐姿。医生面对患儿,用左手持患儿左手,右手依次补脾经300次,补大肠经200次,补肾经300次,揉板门穴100次,推四横纹100次,揉一窝风穴、合谷穴、外劳宫穴各50次,推三关穴300次。
患儿取仰卧姿。医者位于患儿右侧,先用右手揉患儿中脘穴、天枢穴100次,揉丹田3分钟,按揉足三里穴50次。
按顺时针方向先摩腹后揉脐,持续三五分钟。
患儿取俯卧体位,捏脊五六遍。
推拿疗法治疗小儿厌食症疗效非常显著,一般每日1次,连做5~10次即可。
5.验方
山药10克,山楂、鸡内金、扁豆各6克,乌梅、沙参、白芍药各5克,水煎服,或代茶饮。
6.药膳
炒鸡内金30克,炒白术30克,共研细末,红糖、炒芝麻各30克,面粉500克;加水和匀,制成20个小饼,微火烤熟;每次1个,每日2次服食。
冰糖、乌梅适量,加水煎煮成汁,用于脾胃阴虚型厌食症。
淮山药、鸡内金、小米或大米共煮粥食用,用于脾胃气虚型厌食症。
【注意事项】
1.注意小儿饮食均衡、多样化,纠正小儿偏食、挑食的不良习惯。
2.小儿平时不要吃油炸、烧烤、黏腻不易消化的食物,少喝饮料,少吃冷饮。
(摘自《乡村中医实用技术》)