□梁文权

    双硫仑样反应也称戒酒硫反应。医生在日常临床用药治疗工作中很容易遇到，如果不加注意或不认真诊断，很容易误诊误治。
    双硫仑是戒酒药，可抑制乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛代谢受阻，后者蓄积引起中毒反应。某些服用该药的人即使喝少量酒也会出现严重不适，如面部潮红、发热、头痛、恶心、呕吐等，严重者出现呼吸抑制、急性心力衰竭、休克、惊厥、死亡等，这些均为双硫仑样反应。
    在临床用药治疗中，很可能会因为临床医生没有做好用药指导，且患者存在认知误区，在使用头孢菌素类药物后喝酒，导致出现双硫仑样反应，一般在用药后30分钟内发生。鉴于此，曾服用头孢菌素类药物后发生该反应的患者，用药期间和停药后3天内，最好1周内不喝酒，也不能食用含有乙醇的其他食品，例如酒心巧克力等。另外，像藿香正气水等含乙醇的药物也在禁止之列。
    据临床应用观察研究结果发现，多种头孢菌素类药物均可对某些患者产生双硫仑样反应，例如头孢哌酮等。
    临床工作中遇到这样的患者，一定不要慌张，首先要询问患者的用药史和日常生活状况，明确诊断，以防误诊误治。
    对于双硫仑样反应，防重于治。我们一定要防患于未然，充分做好宣传教育工作。只有这样，才会从源头上避免和杜绝这一现象的发生。
    一旦遇到这样的病例，我们不要慌张，在用心诊治的同时，一定要做好患者和家属的安抚工作。经过吸氧、应用激素等对症治疗，患者的症状会有所缓解，并最终痊愈。
（作者供职于长垣县苗寨镇梁寨村卫生室）