本报讯 （记者文晓欢  通讯员余 建）大网格套小网格，医、护、公共卫生、健康咨询工作人员协同提供服务。记者日前从息县卫生计生委召开的2016年全县城乡居民健康签约服务动员会上获悉，该县决定全面推进“签约医生+服务团队+支撑平台”层级化签约服务。
　　  为了切实推进健康签约服务的开展，息县首先完善了县、乡二级服务团队，对全县20个乡镇服务团队、4个县直医疗机构服务团队进行了系统培训。每一个团队，涵盖临床医生、护士、妇幼保健人员、公共卫生管理人员（至少4人），提供医疗、护理、公共卫生、健康咨询（四师共管）的签约服务；在具体开展工作时，坚持县、乡、村联合开展网格化管理。
　　  息县全力推进“签约医生+服务团队+支撑平台”的层级化契约服务模式，形成网格化管理，其中每个乡镇为一个大网格（21个），每个行政村为一个小网格（346个）。在具体实施中，遵循由县、乡两级组建健康服务团队包乡，乡镇卫生院班子成员包片，专业技术人员包村，村卫生室乡村医生包户、包人的原则，在全县范围内将签约服务形成网格化管理。其中，乡镇卫生院业务技术人员协助村卫生室人员开展好签约工作。县级服务团队包乡，协助乡级组建的服务团队一起开展签约服务的技术指导、业务培训、健康咨询、个性化方案制定工作。乡级健康服务团队包村，与乡镇业务技术人员一起指导村级签约服务工作的开展、技术指导、培训等工作。签约医生是以乡、村两级医疗机构医务人员为主体，乡村医生是第一责任人。
  　　按照息县的城乡居民健康签约服务方案，服务团队人员是签约对象上下转诊的联系人；由签约医生代表服务团队与签约家庭签订服务协议。该县还选拔聘任县域内二级公立医院和专业公共卫生机构内符合条件的执业医师，作为基层医疗机构向上转诊的签约服务医师。
    根据居民自愿的原则，家庭医生将与居民建立相对稳定的契约服务关系。城乡居民可根据自身疾病情况、就诊习惯等，自愿选择家庭服务医生签约。如果居民需要到二三级医院就诊，可通过签约的家庭医生绿色通道优先转诊至签约医院。
  　　自2015年起，息县已经在3个乡9个村开展了对高血压病、糖尿病的全程健康管理签约服务工作。试点工作中，该县以国家基本公共卫生服务补助、基本医疗保障基金和个人付费相结合的方式，对处于稳定期的慢性病患者采取生活方式干预和常规药物治疗，对急性加重期的患者实施临床治疗，对处于恢复期的患者实施康复治疗，实现了全程连续管理，改善了慢性病防治效果，提高了卫生资源利用效率，取得了初步成效。