本报记者 张晓华  通讯员 毋 扬

    十几亿的人口基数，老年人的比例又占到20%以上，我国的医养结合市场潜力全世界都知道。前不久，一场医养结合高峰论坛在郑州举行。在几百名参会代表中，既有一流大学研究医养结合的学者，又有在医养结合方面“先吃螃蟹”的医疗机构、房地产企业和养老机构的管理者，还有来自民政部门、卫生计生部门的相关专家。
    这个论坛的举办，跟河南一个新成立的学术组织有关，即河南省老年学和老年医学学会医养结合分会。它是河南首个医养结合专业学术组织，河南中医药大学第一附属医院为会长单位，该院副院长赵敏为首任会长。
    此次论坛还邀请了北京、重庆等地的专家学者，一起探讨医养结合养老模式的相关问题。

河南医养结合市场需求量大、地域优势明显

    说起医养结合，北京近年来已率先进行了一些探索。其中，北京光大汇晨养老服务有限公司已经有9年的医养结合探索经验。这家成立于2007年的公司，是一家集养老、护理、医疗、康复为一体的老年健康服务产业公司，提供机构养老、社区养老、“候鸟养老”3种服务模式，各个模式既独立运营又相互渗透，可以为老年人提供多样化的养老服务。该公司在北京有6家实体机构，服务对象超万人，管理经营床位达3000张，从业人员近600人。
    在此次论坛上，北京光大汇晨养老服务有限公司董事杜晓堂从专业角度分析了河南医养结合市场的巨大潜力。
    人口优势。目前，河南省60岁及以上年龄人口为1500万人，占河南人口总量的15.82%，高于全国平均水平；65岁及以上年龄人口为913万人，占河南人口总量的9.63%。截至2015年，郑州的养老院总数不足40家，其中公办养老院仅3家。郑州市养老院床位数只有5000多张，仅占老年人口的0.5%，低于发达国家5%～7%的比例、发展中国家2%～3%的比例、全国1.59%的水平。
    政策优势。2015年10月，河南省政府办公厅印发的《养老健康产业发展示范园区（基地）规划建设推进计划》明确提出，力争到2020年，全省建成五六十个养老健康产业发展示范园区，新增养老床位四五万张。
    文化优势。河南是中华文明的发祥地，丰富的非物质文化遗产造就了河南得天独厚的养生文化，如登封少林寺的禅医养生智慧，结合民族拳法和道家养生之法的太极拳，“医圣”张仲景的中医药养生体系。
    自然优势。目前，河南拥有林业用地7053.03万亩（1亩=666.67平方米），森林覆盖率为17.32%，林木覆盖率为23.77%。全省建立各类自然保护区35个，总面积1135.4万亩。截至2014年年底，河南共有A级及以上旅游景区327处。其中，4A级及以上景区126处，5A级旅游景区11处，更有云台山、汤泉池、神农山、八里沟等自然风景区。
    正是看中了河南医养结合的市场潜力，北京光大汇晨养老服务有限公司已经与河南某知名房地产企业达成合作协议，加强养老领域的合作。前者提供顾问服务，后者将其物业出租于前者作为养老经营场所，双方合作成立养老院或护理机构，与金融机构开展金融创新合作，在客户资源共享、旅居养老等跨区域方面展开合作。

进入医养结合产业前，应做好哪些准备？

    北京大学医学部副教授谢红还是一名医疗经济学博士。她从经济学的角度分析了各方在抢滩医养结合产业时应该如何找准定位、防范投资风险。
    谢红表示，面对人口老龄化和社会化养老的发展现状，医养结合已经成为刚需。但作为新兴产业，进入医养结合产业前，要做好充分准备：一定要弄清楚医养结合的概念和定位是什么？医养结合的服务对象是谁？医养结合服务的提供者是谁？医养结合产业目前面临着什么样的发展瓶颈……
    谢红表示，我们应该认识到，医养结合产业需要政府和市场的双重作用，政府要做好医养结合的区域规划定位，政策措施的配套，界定轻、重资产在社会养老中的作用，有效开发、整合资源，将养老紧密嵌入其他社会福利体系与政策中。市场需要养老机构实现精准定位，规范服务和管理标准，做好社区、居家养老服务定位等。最终，我们要逐步确立以精准评估为基础的政府双向补偿机制和长期保险制度。
    据谢红介绍，目前，医养结合主要分为3种模式：一是“医+养”模式，其主体为医疗机构，面临的关键问题是双向转诊制度与方案制定问题。二是“养+医”模式，其主体为养老机构，面临的关键问题是老年人服药、就医、健康管理和康复护理等问题。三是住宅与医养结合项目一体化建设与补偿模式，其主体是房地产企业和医疗机构，面临的关键问题是住宅销售利润补贴医疗、医养结合一体化项目前期亏损和后期利润分配等问题。
    目前，医养结合产业还有几点不够明确的地方，如政策如何落地？不同老年个体的个性化需求怎么满足？如何提供系统性、连续性、可持续性的服务？相关标准谁来制定？如何解决部门间的矛盾……
    对此，谢红建议，应该充分利用好社会团体的优势与作用，从第三方的角度研究政策衔接和整合的问题，从专业角度探讨资源整合的系统性问题，从产、学、研的角度摸索医养结合模式的实操性。

医疗机构如何在医养结合中占据一席之地

    近年来，河南的医疗机构，尤其是中医医院和二级医院，纷纷意识到医养结合给医院发展带来的机遇，以不同的方式做出了各自的探索。值得一提的包括郑州市第九人民医院成立的医养联盟、河南中医药大学第一附属医院的医养结合探索等。
    作为河南省老年学和老年医学学会医养结合分会的会长单位，河南中医药大学第一附属医院早在几年前就着手探索医养结合了。河南中医药大学第一附属医院副院长赵敏告诉记者，目前，医养结合产业成为朝阳产业。作为医养结合产业中的重要一环，医疗机构该如何找准定位呢？该院于2014年成立了医养结合发展部，专门探索医养结合产业的发展问题。
    河南中医药大学第一附属医院治未病健康管理中心是该院花大力气发展的新兴科室之一。该院还与某集团合作，在郑州市西北部的邙山南麓建设了一个占地600亩的大型医养结合机构；并在海南建设养生堂，探索季节性养生保健的“候鸟养老”模式。在医疗机构的医养结合角色定位上，该院也提前进行了一些研究，比如，在居家养老、社区养老和机构养老中，医疗机构分别以何种方式提供服务？一边是大型医院无法为老年人提供长期住院服务，患者被迫不停地出院、转院；一边是养老机构缺少专业医务人员，无法满足老年人的就医需求，医养结合产业的当务之急是解决医疗资源的共享问题。
    “河南省老年学和老年医学学会医养结合分会成立后，将整合国内外的资讯、动向，形成专业、权威的数据库，为政府部门相关政策的落地实施、养老机构和医疗机构的医养结合探索提供指导和参考；同时将引入各方面的资源，培养医养结合实用型人才，并出台相关的岗位认定标准等。”赵敏说。