□赵廷浩

  　　地黄饮子主治喑痱、舌强不能言、足废不能用、口干不欲饮、足冷面赤等。其药物组成为：熟地黄、麦门冬、石斛、五味子、山萸肉、巴戟天、肉苁蓉、制附子、肉桂、茯苓、远志、石菖蒲。功效为滋肾阴、补肾阳、开窍化痰。中医临证将此方广泛应用于治疗脑梗死、脊髓空洞症、晚期肾炎、晚期高血压病等，取得了较满意的疗效。
　　  加减：足废偏于肾阴虚而见骨节烦热者，可加桑枝、地骨皮、鳖甲以退虚热；偏于肾阳虚而见腰膝发冷者，可加淫羊藿、仙茅以温化肾阳；兼有气虚者，可加黄芪、党参以补气；若足废不能用者，可去石菖蒲、远志等开窍之品；纯属阴虚痰火盛者，可去肉桂、附子，加竹沥、胆南星、贝母、天竺黄以清化痰热。
  　　朱某，男，62岁。患者于1个月前患脑梗死，住院治疗后遗留言语不利、饮水呛咳、右侧肢体活动不利症状。纳呆，二便调。
  　　刻诊：患者面色发白，表情淡漠，反应迟钝，步履不稳，双下肢乏力。舌淡苔白腻，脉细弱滑。
  　　查体：神志清醒，精神差，伸舌左歪，口角右歪。头颅CT提示左侧基底节区脑梗死。患者阴阳两虚，精髓不足，阳虚痰湿不化，则上阻舌络而言语不利；经络不通则偏侧肢体麻木不仁、活动不利。治宜滋阴益阳以治其本，化痰通络以治其标。
　　  方选地黄饮子加减：熟地黄30克，巴戟天15克，石斛15克，肉苁蓉20克，制附子10克，五味子5克，肉桂5克，茯苓20克，麦门冬15克，石菖蒲30克，远志5克，半夏10克，陈皮10克，桑枝30克。共7剂，水煎600毫升，分3次温服，每日1剂。
  　　患者服药后步伐较以前有力，言语不利稍有好转，饮食增加，舌淡苔白，脉细有力。效不更方。患者再服用7剂，症状明显好转。此方加减，患者共服药56剂后，走路有力，饮食正常，言语流利，表情正常，基本恢复从前的状态。