□赵彦秋

    一位患者经常咽痒、干咳无痰，反复发作，严重时小便失禁，还有尿频、尿急。患者按咽炎、气管炎、尿路感染反复治疗，服用抗生素和中药，都有效果，但是疾病稍有好转，只要一熬夜或者劳累，就会复发。患者很苦恼。患者因咽痒咳嗽来笔者处就诊，可见其舌红少苔、脉细数、体倦乏力症状。患者年龄较大，近期服药太多，不想再吃药。笔者就告知患者买些百合，每次取150克煮熟，加些红糖，当点心吃，既简单又能润降肺气。患者吃了一周的百合汤后，不但不咳嗽了，尿频、尿急竟然也消失了。
  　　这似乎让人感觉很意外，但是又在意料之中。中医认为，肺与膀胱相别通，肺为水之上源，膀胱为水之下源。如果肺出了问题，源头燥热，那么尿路就会短赤，容易出现炎症。比如，热水器里的水是热的，则流出来的水也是热的；热水器里的水是凉的，则流出来的水也是凉的。因此，很多尿路感染、尿赤尿痛，看起来是下面水热的问题，其实是上面肺火亢盛，肺热壅盛，导致水之上源先燥热，那么水之下源自然感染发热。
　　  上面的治法，中医称为清金保肺，降金生水。这就像天气炎热时，下了一场大雨，马上降温，天气清凉。百合能降金生水，降肺生肾，相当于给肺部下了一场雨，清凉的水直达下焦肾，并一举把尿道、膀胱的炎症冲刷出体外。这就是所谓的肺气肃降，则诸经之气莫不服从而顺行的道理。因此，肺一旦得到滋润，五脏马上清宁。古人讲“天清地宁”，天部的肺得清，地部的水自然安宁，炎火便会慢慢得到控制而消失。因此，患者燥咳好的同时，尿路感染也好了。
  　　同时，我们也应该想到，肝与大肠、心与胆、脾与小肠、肾与三焦相别通。通过脏腑别通理论，相通的脏腑所连属的经络之间虽然在经脉循行上未必连通，但是在气化上密切相关，从而在功能上息息相关。这些也许能为我们诊治一些疑难疾病提供新的思路。
（作者供职于濮阳市中医院）