□李卉旭

    中医将青光眼分为绿风内障和青风内障。一般绿风发病急剧，青风病势轻缓。它们是以眼压增高、视野缺损、视神经萎缩为共同特征的致盲性眼病之一；持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，易导致失明。青光眼有一定遗传倾向，在患者的直系亲属中，10%~15%的个体可能发生青光眼。
    青光眼的病因：由于眼压增高而引起视盘凹陷、视野缺损，最终可以导致失明。正常人的眼压为10～21毫米汞柱，超过24毫米汞柱为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼患者眼压增高的原因，是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数青光眼患者的病因是由于房水分泌过多，但多数青光眼患者的病因是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。
    青光眼主要分为3种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼。
    青光眼急性发作：突发性的眼胀痛，视力下降伴头痛、同侧额部痛或同侧鼻根部酸胀、恶心、呕吐、雾视、虹视。青光眼慢性发作：视力缓慢下降、视野缺损、偶发虹视，眼底视神经萎缩。
    青光眼最基本的检查项目：眼压、房角、视野、视神经。
    辨证治疗：中药配合针灸、耳尖放血。常用穴位：睛明、攒竹、瞳子髎、阳白、四白、太阳、风池、翳明、合谷、外关等。青光眼是一种严重危害视力的眼病，应保持心情舒畅。要防止因生气、着急引起肝郁、肝火上犯发生青光眼（青光眼多发生于心眼小、脾气大、爱生闷气的人）；要注意科学用眼：看书、看电视时间不可过长；要改掉不良的生活习惯，不趴在桌子上睡觉。因为一旦眼部压着胳膊，就会对眼睛造成压力，时间长了，可导致眼压升高，诱发青光眼；青光眼有一定的遗传性，如果家族中有患青光眼的，那应该定期到医院做相关检查，必要的时候要做长期、定期观察；特别是60岁以上的家庭成员，更要仔细检查。
    合理用药，清淡饮食，水以多次少量饮用（每次100~150毫升），入睡前排尿，枕头高于腹部，避免一次进水量超过1000毫升以上；多食水果蔬菜，如冬瓜、赤小豆、薏苡仁、玉米须等，有助于降低眼压。要定期查视力、测眼压、查视野，观察病情发展；要经常进行穴位按摩：太阳穴、睛明穴、鱼腰穴、四白（承泣）穴、合谷穴、行间穴。
    （作者供职于洛阳市第一中医院）