幽门螺杆菌存在于人体胃黏膜上皮表面；人与人之间的密切接触传播是幽门螺杆菌的主要感染途径。目前为止，人是唯一被确认的幽门螺杆菌传染源。幽门螺杆菌的菌体，在电子显微镜下能发现其一端有3~6条鞭毛；鞭毛能推动幽门螺杆菌的运动速度，在幽门螺杆菌的生长中扮演着重要角色。它可有效突破胃壁的自我保护机制，对胃黏膜造成损伤，导致患者出现相关的炎性反应及免疫应激等情况发生。目前发现幽门螺杆菌与多种胃相关性疾病，如胃癌、消化性溃疡、胃炎、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤等发生有密切关系。1994年世界卫生组织将幽门螺杆菌列为Ⅰ级致癌物，幽门螺杆菌的防治已得到全世界医疗卫生领域的重视。
    幽门螺杆菌虽然与胃病有一定关系，但并非所有感染了幽门螺杆菌的人都必须接受药物治疗。幽门螺杆菌检验结果为阳性的人，如果没有胃疼、吐酸水、恶心、腹胀、消化不良等不适症状，即为幽门螺杆菌携带者，有的人可能终身带菌但没有症状。对这些人应定期观察，可不用药物治疗。
    感染幽门螺杆菌后，两类人需要彻底杀菌。患消化性溃疡病及与胃黏膜相关的淋巴瘤的患者，一定要彻底根除幽门螺杆菌，因为这两种病与幽门螺杆菌关系密切，根除性治疗可有效治愈疾病、防止疾病复发。
    对患有慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂、早期胃癌术后有增生性胃息肉的患者，建议根除幽门螺杆菌以缓解不适症状。
    幽门螺杆菌杀菌治疗时不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低且易产生耐药性。一般采用三联疗法或四联疗法，即服用1种（埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑）+铋剂（枸橼酸铋钾、果胶铋等）+两种抗生素（阿莫西林+克拉霉素等）需要连续服用7~14天。停药一个月后还要做呼气试验复查。
    治疗中，患者可能会出现腹部不适、消化不良、头晕、四肢乏力、嘴里发苦等不适，大部分患者可忍受。患者如果实在坚持不了，可停药或考虑换药。
（牛国永）